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这篇综述聚焦全球常见的内分泌疾病 2 型糖尿病（T2DM ）和甲状腺功能障碍。通过多数据库检索及系统分析，发现甲状腺功能异常（包括临床和亚临床的甲亢、甲减）会显著增加 T2DM 风险，TSH 和 FT3升高也与糖尿病风险相关，为临床管理提供重要参考。
### 研究背景
在全球范围内，2 型糖尿病（T2DM）和甲状腺功能障碍都是极为常见的内分泌疾病。以往关于糖尿病患者甲状腺激素的关联和作用的研究，结果却相互矛盾。因此，本项 Meta 分析全面梳理了最新的证据，旨在探究 T2DM 患者中促甲状腺激素与甲状腺激素水平的双向关联。
研究方法
研究人员在多个数据库进行了全面检索，以深入研究甲状腺激素和 T2DM 之间的双向关系。两位研究人员独立开展数据提取工作，采用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle–Ottawa scale）评估研究质量，并运用随机效应模型计算患病率、优势比（OR）和风险比（HR）。
研究结果
研究人员对 4159 项研究进行筛选后，最终确定 36 项符合纳入标准的研究。血清促甲状腺激素（TSH）水平每升高 1 个单位，T2DM 患病几率就会增加 2.49 倍（OR：2.49，95% CI：1.97 - 3.0）。同样，三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平每升高 1 个单位，T2DM 发病风险就会增加 17%（HR：1.17，95% CI：1.07 - 1.26）。甲状腺功能减退患者患 T2DM 的合并风险估计值为 3.63（95% CI：1.63 - 8.09），而明显甲状腺功能减退患者的这一数值更是高达 16.33（95% CI：7.59 - 35.12）。与甲状腺功能正常的个体相比，甲状腺功能障碍患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平（Hedges'g： - 0.26，95% CI： - 0.47 至 - 0.06）和空腹血糖（FPG）水平（Hedges'g： - 0.33，95% CI： - 0.61 至 - 0.05）显著更高。
研究结论
甲状腺功能障碍，无论是明显的还是亚临床的甲状腺功能减退或亢进，都会显著提高 T2DM 的发病风险。TSH 和 FT3水平升高与糖尿病风险增加密切相关。这一研究结果强调了定期进行甲状腺筛查和实施综合临床管理的重要性，以便更好地预防和控制 T2DM，为临床医生在面对这两种常见内分泌疾病时提供了重要的决策依据。
