婴儿期梅克尔憩室（MD）并发腔内与腹腔出血：首例报道及文献回顾 —— 为儿科罕见出血病例诊疗提供关键指引

为解决梅克尔憩室（MD）在婴儿期并发腔内与腹腔出血这一罕见病症的诊疗问题，研究人员开展了相关病例研究。研究发现 1 例 9 月龄男婴出现该罕见情况，经手术及组织学分析确诊。此研究丰富了 MD 相关研究，强调及时手术对良好预后的重要性。

　　梅克尔憩室（Meckel’s diverticulum，MD）是一种先天性异常，通常无症状。然而，它可能引发并发症，包括胃肠道出血和梗阻，且主要发生在幼儿身上。虽然胃肠道出血相对常见，但 MD 导致的腹腔内出血极为罕见，在婴儿期尤其如此。本文报告了 1 例罕见病例，一名 9 个月大的男婴起初表现为细支气管炎症状，随后出现急性直肠（per rectum，PR）出血，起初排出深色血便，之后变为鲜血便。血流动力学不稳定和严重贫血促使紧急进行液体复苏和输血。影像学检查显示小肠有一段扩张、发炎，且周围有液体，这增加了复杂 MD 的可能性。腹腔镜探查证实腹腔内出血是由于穿孔的 MD 侵蚀邻近的肠系膜血管所致。手术干预包括切除 MD 并进行端端吻合术。组织学分析显示，穿孔的 MD 含有异位胃黏膜，并侵蚀了邻近的血管肠系膜。这是首次报道的婴儿 MD 并发胃肠道和腹腔内出血的病例。这种独特的表现强调了在婴儿不明原因胃肠道出血病例中，即使存在腹腔内出血，也应考虑 MD 的重要性。该病例丰富了儿科关于 MD 相关腹腔内出血的有限文献，并强调了及时手术治疗对于取得良好预后的重要性。