血清代谢组学：揭示弥漫性轴索损伤（DAI）潜在生物标志物，开拓诊疗新方向

为探究代谢在弥漫性轴索损伤（DAI）中的作用，研究人员招募 DAI 患者与非 DAI 患者，进行非靶向代谢组学分析。结果显示，两组血清 27 种代谢物表达有差异，两种代谢物区分能力强，其联合预测 DAI 价值更高，对 DAI 诊疗意义重大。

　　背景：新陈代谢对于维持生命、神经功能以及损伤修复至关重要，然而其在弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injury，DAI）中的作用尚未完全明晰。方法：在这项探索性研究中，依据磁共振成像的分类标准，于入院 30 天内招募了 30 名 DAI 患者和 34 名非 DAI 患者。入院时采集血清样本和临床参数，将受伤 6 个月后的扩展格拉斯哥预后量表（Glasgow Outcome Scale Extended）评分作为神经功能预后指标。研究运用液相色谱 - 质谱法（Liquid Chromatography-Mass Spectrometry）进行非靶向代谢组学分析。结果：DAI 组和非 DAI 组在血清中 27 种代谢物的表达水平上存在显著差异，在瞳孔对光反射、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）评分以及马歇尔 CT（Marshall computed tomography）评分方面也有所不同。随机森林分析表明，溶血磷脂酰胆碱 22:3 sn-2（lysophosphatidylcholine 22:3 sn-2）和肉碱 C8:1（carnitine C8:1）在区分 DAI 患者和非 DAI 患者方面贡献显著（平均基尼系数减少量 MeanDecreaseGini：3.81、5.16）。这两种代谢物联合预测 DAI 的曲线下面积达到 0.944，高于临床参数的联合预测效果。结论：血清代谢组学揭示了 DAI 的潜在生物标志物，对于探索发病机制、确定早期诊断方法以及改善长期神经功能具有重要价值。