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为解决性别不一致青少年的相关问题，研究人员开展了关于性别不一致青少年需求的研究。研究发现该群体易患心理疾病，需专业支持、心理治疗和个体化医疗。这为该群体的治疗提供了科学指导，具有重要意义。
在当今社会，性别认同的话题逐渐受到广泛关注，其中性别不一致（Gender Incongruence）青少年群体的状况尤其值得重视。性别不一致指个体心理上所认同的性别与生理性别不相符的情况。这一群体面临着诸多挑战，50 - 70% 的性别不一致青少年患有伴有自杀倾向的抑郁症，50% 患有焦虑症，四分之一有进食障碍症状。他们还常遭受来自周围环境的污名化和不接纳，这使得他们内心压力巨大，甚至产生自我否定，对自身的性别认同感到痛苦。
为了深入了解性别不一致青少年的需求，来自瑞士苏黎世大学儿童医院青少年精神病学和心理治疗诊所（Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Psychiatrische Universit?tsklinik Zürich）的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《P?diatrie & P?dologie》杂志上。
研究人员在研究过程中，综合分析了大量的临床案例和相关研究资料，参考了多个国际和国内的专业指南，还与青少年及其监护人进行了深入沟通，以此全面了解他们的状况和需求。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 性别认同发展：大多数人在 3 - 6 岁时性别认同逐渐发展并稳固。儿童时期性别不一致，在青春期前难以准确预测成年后的跨性别身份。但部分具有明显性别不一致且环境支持的儿童，其跨性别身份有较高的持续性。而青春期时，根据自我报告产生的简单性别不适感，很多情况下是暂时的；但依据 ICD - 10 标准诊断的性别不一致，在青春期后大多较为稳定。近年来，越来越多年轻人认为自己的性别认同不属于传统的二元性别（非二元性别，Nonbinary），这给医疗和心理治疗带来了新挑战12。
- 诊断方面：ICD - 11 对性别不一致的诊断进行了调整，将其从精神疾病章节移除，归到 “与性健康相关的状况” 章节，体现了去病理化。诊断不仅依据 ICD 标准，还需结合青少年个体生活史，对性别认同稳定性进行预后评估，同时诊断并治疗伴随的心理障碍。对于疑似自闭症谱系障碍（Autismus-Spektrum-St?rungen）的青少年，要进行相关筛查并引入专业人员34。
- 咨询与心理治疗：心理层面的评估和咨询是医疗治疗的前提，心理治疗虽不是医疗治疗的强制条件，但有助于青少年寻找自我认同，解决相关心理障碍和压力症状，提升自尊心。咨询还应支持青少年的社会过渡，帮助他们理解治疗的利弊，并讨论后续可能出现的去过渡（Detransition）或对医疗措施后悔的情况5。
- 家庭支持的重要性：家庭的支持是影响性别不一致青少年心理健康的重要预后因素。家长应接纳孩子当前的身份，并在日常生活中给予支持。若家长否定孩子的性别认同，会损害孩子的自尊心，阻碍他们的自我反思。在医疗决策过程中，必须让监护人参与进来6。
- 医学治疗：并非所有性别不一致青少年都需要和希望进行医学治疗，治疗方案应根据个体情况量身定制。青春期阻断（Pubert?tsblockade）可作为一种躯体可逆的手段，暂时延缓部分不可逆的性别确认激素治疗。但需让家长和青少年了解可能的副作用，以及后续生育能力保存的问题。性别确认激素治疗（Geschlechtsangleichende Hormonbehandlungen）可减轻青少年的性别焦虑，改善心理健康、生活满意度和身体满意度。对于性别不一致情况稳定且痛苦程度高、具有同意能力的青少年，可进行性别确认乳房切除术（Geschlechtsangleichende Mastektomien），而性别确认生殖器手术（Geschlechtsangleichende Genitaloperationen）则需等到成年后进行78。
研究结论强调，性别不一致青少年在性别认同、表达和期望的称呼方面需要得到尊重和充分支持。专业人员在医疗决策中的任务是引导审慎的决策过程，提供专业知识，告知治疗方案、风险、弊端，并认可青少年的性别认同。
这项研究的意义重大，它为性别不一致青少年的治疗提供了全面、科学的指导。从多方面明确了该群体的需求和相应的治疗策略，有助于提高治疗的有效性和针对性，促进这一弱势群体的心理健康和社会融入。同时，也为相关领域的专业人员提供了重要的参考依据，推动了该领域研究和临床实践的发展。
