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这篇文章聚焦尼日利亚尼日尔州，尼日利亚健康观察组织开展健康错误信息管理奖学金计划（Health Misinformation Management Fellowship programme）。通过培训不同背景人员，经多种活动和策略，有效提升参与者知识水平，对当地健康系统和社区产生积极影响，为抗击健康错误信息提供经验。
### 背景
健康错误信息已成为重大挑战，尤其在 COVID-19 大流行期间。其通过社交媒体快速传播，内容涉及病毒起源、治疗方法和疫苗等方面的谬误。这类信息因其情感化和耸人听闻的特性，比真实信息更易吸引关注，进而引发公众恐惧和恐慌，侵蚀对健康权威的信任，导致人们采取有害行为，如使用未经证实的治疗方法或拒绝接种疫苗，增加发病率和死亡率。
在尼日利亚，健康错误信息的影响尤为显著。例如在埃博拉疫情和 COVID-19 大流行期间，错误信息误导民众，导致他们采用危险的预防措施，或对疫苗产生犹豫，阻碍了公共卫生措施的实施。由于民众对政府和健康机构存在长期不信任，加上历史因素影响，错误信息持续阻碍疾病预防和控制工作。
为应对这一问题，尼日利亚健康观察组织启动了健康错误信息管理奖学金计划，旨在提升社区利益相关者应对健康错误信息的能力，解决传染病爆发和疫苗相关错误信息传播的问题。
方法
- 计划设计与结构
- 该计划在尼日尔州实施，采用综合包容的结构。以学习者为中心，根据参与者需求和偏好定制教育体验，促进其主动参与。
- 结合虚拟培训，利用在线模块确保灵活性和可及性。
- 开展社区参与和宣传活动，让参与者在实际场景中应用所学知识。
- 与州卫生部门合作，使培训符合当地医疗保健优先事项和政策。
- 实施与活动：计划从 2023 年 8 月持续至 2024 年 1 月，期间开展了一系列活动。
- 评估方式
- 通过分组系统评估活动，依据活动的影响力、文档质量和完整性，以及识别和缓解错误信息的成果进行衡量。
- 从多个方面测量影响，包括社区参与人数、目标受众行为变化、识别出的错误信息数量和类型，以及团队纠正错误信息的有效性等。
- 学员选拔：制定了严格的选拔标准，包括具备技术设备和网络条件、熟练使用数字工具、承诺参与整个 12 周计划、接受无报酬安排、居住在尼日尔州并提交推荐信等。
- 培训内容：学员接受为期 3 天的强化培训，涵盖健康错误信息的定义、类型、传播机制，识别方法，以及应对策略和正确信息传播技巧等。培训采用案例研究和角色扮演等实践环节。
- 数据收集与分析：在计划开始和结束时分别进行预测试和后测试，通过 WhatsApp 发放调查问卷，收集参与者知识和技能的基线数据以及培训后的改进情况。对调查数据进行清洗和 Excel 分析，同时记录定性演讲作为补充证据。
结果
- 学员社会人口特征：45 名申请者中，25 人（56% 为男性）符合标准入选。参与者中来自宗教组织的人数最多，占 28% 。
- 培训效果评估：预测试和后测试结果显示，参与者在管理和应对健康错误信息方面的知识有显著提升。培训前，多数参与者得分在 31 - 40%，培训后最高得分可达 81 - 100%。
- 社区参与活动：学员开展的社区参与活动覆盖了州内不同群体。活动形式多样，参与人数众多，且涉及不同性别。
- 媒体与社交媒体参与：学员在多个平台开展媒体宣传活动，扩大了准确信息的传播范围，增强了影响力。
- 谣言识别与处理：学员共识别出 35 条谣言和健康错误信息，通过多种渠道，如口口相传、社区倾听和社交媒体监测等方式进行处理。这些谣言涉及疫苗、草药治疗、孕期饮食等多个方面。
- 计划的影响
- 对健康系统的影响：州卫生部门官员对计划给予高度评价，认为培训为卫生领域提供了专业支持，有助于管理错误信息，提高疫苗接种率，改善公共卫生服务。
- 对社区的影响：社区成员反馈表明，计划提高了他们对健康问题的认识，帮助他们辨别信息真伪，增强了对健康干预措施的接受度，促进了基层健康传播。
讨论
- 计划的创新性与有效性：该计划创新之处在于通过多种渠道识别和处理特定谣言，这一主动策略不同于以往仅测量错误信息流行程度的研究。同时，计划注重能力建设和赋予当地利益相关者权力，符合可持续性原则，为长期抗击健康错误信息奠定了基础。其综合方法与全球最佳实践相符，证明了基于社区的全面方法在应对健康错误信息方面的有效性。
- 面临的挑战
- 后勤方面，偏远地区学员因基础设施差和距离远，前往培训地点困难；部分学员网络和设备有限，影响虚拟课程参与。
- 社区方面，存在对计划的抵制和不信任，文化信仰和习俗与准确健康信息传播存在冲突。
- 协调方面，不同利益相关者之间的协调和沟通复杂，日程安排困难，导致活动延迟和重新安排。
- 应对策略
- 提供交通支持和集中培训地点，解决后勤难题；提供设备和网络支持，保障学员参与虚拟课程。
- 借助社区领袖和有影响力的人物，建立信任，克服社区抵制。
- 对学员进行文化敏感性培训，使其尊重并理解不同社区文化，促进信息接受。
- 定期组织规划和协调会议，提前并持续与利益相关者沟通，灵活安排日程，确保活动顺利进行。
- 未来方向：投资培训社区网络对健康传播干预的可持续性和扩展性至关重要。尼日利亚健康观察组织计划将该计划推广到尼日利亚其他地区，优化课程，扩大参与群体，包括健康服务提供者、社交媒体影响者等，构建全面的健康传播网络。
结论
尼日利亚健康观察组织的健康错误信息管理奖学金计划显著提升了社区利益相关者应对健康错误信息的能力。通过克服后勤和文化挑战，建立了积极的健康传播网络。该计划融合培训、社区参与和战略协作，促进了准确健康信息的传播，增强了社区信任，为改善公共卫生传播带来长期效益。其在尼日尔州的成功经验表明，社区驱动的策略具有巨大潜力。未来扩大计划规模并加强合作，有望持续改善全国健康状况。
