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为解决老年患者导管相关尿路感染（CAUTI）预防中最佳消毒剂及使用条件不明的问题，研究人员开展了对苯扎氯铵（BAC）和酸性氧化电位水（AEOW）两种消毒剂杀菌效能的研究。结果显示二者对常见病原体有杀菌活性，40℃不影响消毒效果。该研究为优化护理策略提供依据。
在全球人口加速老龄化的大背景下，医院获得性感染（HAI）逐渐成为全球公共卫生领域的重大挑战。其中，老年患者的 HAI 问题尤为突出，而导管相关尿路感染（CAUTI）因其高发病率和潜在的健康威胁，备受关注。在美国，老年护理机构中 CAUTI 占 HAI 的 34%，病死率约为 6.2% 。尽管通过早期拔除导管和减少不必要的导尿等策略，65% - 70% 的 CAUTI 是可预防的，但由于老年患者存在多种合并症和较长的康复期，这些措施往往难以实施。同时，清洁留置导尿管患者的尿道外口虽能有效减少局部微生物数量，但目前的指南缺乏具体的清洁方法和溶液的推荐。在临床实践中，医护人员对使用消毒剂的需求强烈，然而最佳的消毒剂及其使用条件（温度、浓度和暴露时间）却并不明确。为了解决这些问题，空军军医大学西京医院等机构的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Infectious Diseases》上。
研究人员采用悬液定量杀菌试验方法，评估了 BAC 和 AEOW 这两种皮肤和黏膜消毒剂，对老年 CAUTI 常见病原体在不同条件下的杀菌效能。在实验过程中，他们选取了大肠杆菌（E. coli）、粪肠球菌（E. faecium）和白色念珠菌（C. albicans）作为测试菌株，这些菌株包括从中国普通微生物菌种保藏管理中心购买的标准菌株，以及从空军军医大学第一附属医院≥60 岁 CAUTI 住院患者尿液样本中分离的临床菌株（排除了多药耐药菌株） 。
研究结果主要分为以下几个方面：
- BAC 的杀菌效果：在观察期内，除粪肠球菌标准菌株外，其他病原体暴露于 BAC 1 分钟后即可达到杀菌效果。当消毒剂加热到 40℃时，粪肠球菌标准菌株暴露 5 分钟也能达到杀菌效果。
- AEOW 的杀菌效果：当向 AEOW 中添加 30g/L 牛血清白蛋白（BSA）时，除粪肠球菌临床菌株外，所有病原体在 1 分钟内均表现出杀菌效果。当 AEOW 加热到 40℃时，粪肠球菌临床菌株 3 分钟可达到杀菌效果。当向 AEOW 中加入 3g/L BSA 干扰物质时，所有病原体在 30 秒内即可达到杀菌效果。
研究结论表明，BAC 和 AEOW 对老年患者 CAUTI 常见病原体均表现出有效的杀菌活性。在用于会阴冲洗时，这些消毒剂可加热至 40℃，以提高患者舒适度，且该温度不影响其消毒效果。这一研究为优化老年留置导尿管患者的会阴冲洗实践提供了科学依据，也为即将开展的临床随机对照试验奠定了基础。
不过，该研究也存在一定的局限性，如实验条件可能无法完全模拟临床场景，所选病原体范围有限等。后续研究人员将进行临床随机对照试验，以评估这些方法对老年患者 CAUTI 发病率的影响，并进一步探索加热消毒剂增强杀菌效果的机制。总体而言，这项研究在老年 CAUTI 预防方面迈出了重要一步，为临床实践和后续研究提供了有价值的参考。
