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为解决沙特三级护理机构护士职场暴力（WPV）报告不足的问题，研究人员开展了关于护士对报告 WPV 感知障碍的定性研究。结果发现存在情感心理、组织低效、文化和等级制度等方面的障碍。这一研究为制定针对性干预措施提供依据，有助于改善护理工作环境。
在全球范围内，医护人员遭受职场暴力（Workplace Violence，WPV）的问题日益严峻，这一现象如同阴霾笼罩着医疗行业。护士作为医疗体系的重要一环，在提供护理服务时，频繁遭遇从言语辱骂、恐吓，到身体攻击等各种形式的暴力行为。在沙特阿拉伯，情况同样不容乐观，据相关研究显示，高达 60% 的护士曾经历过某种形式的 WPV。这不仅对护士的身心健康造成了极大的伤害，影响了他们的工作积极性和职业发展，还可能间接影响患者的治疗效果和医院的整体运营。
然而，WPV 的实际发生情况可能比统计数据更为严重，因为大量的暴力事件并未被报告。在沙特的三级护理机构中，由于复杂的等级制度和独特的文化规范，这种未报告的现象更为突出。一方面，护士担心报告暴力事件会给自己带来负面的职业影响，如受到责备、职业发展受限等；另一方面，医院内部的报告机制繁琐且缺乏有效性，使得护士对报告的效果感到失望，从而选择沉默。这种沉默不仅让暴力行为得不到应有的处理，也阻碍了医院采取有效的预防措施，形成了一个恶性循环。
为了打破这个困境，深入了解护士不报告 WPV 的原因，来自沙特朱夫大学（Jouf University）的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们通过精心设计的研究方案，对相关问题进行了深入探究，并将研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们运用定性描述性设计，以计划行为理论（Theory of Planned Behavior，TPB）和社会生态模型（Social Ecological Model，SEM）为理论基础，通过目的抽样选取了来自三家三级医院的 36 名注册护士，组织了 6 个半结构化焦点小组讨论。讨论过程中，使用阿拉伯语或英语进行交流，并对讨论内容进行录音，之后将录音逐字转录。通过主题分析法，结合三角验证和编码员间的可靠性检验，对数据进行深入分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 情感和心理障碍：近 78% 的参与者在经历 WPV 后，遭受了严重的情感困扰，如焦虑、失眠和自我怀疑等，这些情绪让他们对报告望而却步。例如，有的护士在遭受患者家属威胁后，噩梦连连，每次考虑报告时，焦虑感就会加剧，仿佛再次经历创伤。同时，护士们还担心报告后会面临负面的职业后果，如被认为能力不足或软弱，这种担忧源于根深蒂固的文化观念，进一步加剧了他们的沉默。
- 组织无效性：65% 的参与者认为，医院的报告系统过于复杂和低效，繁琐的文书工作、不明确的报告流程以及难以访问的报告平台，都使得报告过程困难重重。例如，有的医院采用纸质报告系统，需要多个签名，等流程走完，事件早已被遗忘；有的医院电子系统经常离线，导致护士无法及时报告。此外，即使护士成功提交报告，也往往得不到有效的回应，管理层缺乏跟进措施，使得护士们对报告机制失去信心，认为报告毫无意义。
- 文化和等级制度的影响：57% 的参与者表示，对权威的尊重和等级制度的存在，使得他们在面对上级的暴力行为时，不敢轻易报告。例如，在医院里，挑战医生或上级护士被认为是不可想象的，因为这可能会给自己的职业生涯带来负面影响。同时，WPV 在护理工作中被部分护士视为常态，这种观念的存在降低了他们报告的积极性，认为抱怨是不必要的。
综合研究结论和讨论部分，该研究揭示了沙特三级护理机构中护士报告 WPV 的多重障碍，这些障碍相互交织，共同导致了 WPV 的低报告率。这一研究的重要意义在于，它为制定针对性的干预措施提供了坚实的理论依据。通过改善报告系统、加强管理层的责任、提供心理支持以及打破等级制度和暴力常态化的观念，有望提高护士报告 WPV 的意愿，营造一个更安全、更尊重的工作环境，从而保障护士的权益，提升医疗服务的质量。同时，该研究也为其他具有相似文化和等级制度的地区提供了宝贵的参考，有助于推动全球医疗行业对 WPV 问题的关注和解决。
