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为解决缺乏适合中国护理情境的评估 ICU 护士护理谵妄患者困难程度的标准工具这一问题，研究人员开展了将 DSNCPD-ICU 翻译成中文（C-DSNCPD-ICU）并进行心理测量学验证的研究。结果显示 C-DSNCPD-ICU 信效度良好，有助于护士管理者评估困难、制定措施123。
在重症监护病房（ICU）中，谵妄是一种常见且可逆的神经精神综合征。其表现为注意力不集中、睡眠 - 觉醒周期紊乱、认知功能波动受损以及不同程度的感知障碍，可分为高活跃型、低活跃型和混合型三种主要亚型。据统计，历史上 31.8% 的通气和非通气 ICU 患者、50 - 70% 的机械通气患者会出现谵妄，这一比例远高于普通内科住院患者的 23%。谵妄会给患者带来诸多负面影响，如延长机械通气时间、住院时间，增加医疗费用、安全事故风险以及死亡率。
为了优化谵妄患者的护理，降低不良后果的影响，当前的循证指南和专家共识推荐采用多成分非药物方法进行管理，而护士在其中起着关键作用。他们不仅要持续监测患者，预防如跌倒、拔管等不良事件，还要保证自身安全，工作压力巨大。长期处于这种高压环境下，护士可能会出现身心疲惫的情况。然而，目前支持护士护理谵妄患者的资源却十分匮乏，这对护理实践产生了负面影响，进而影响患者的康复和预后。
现有的用于评估护士护理谵妄患者困难程度的工具 —— 谵妄护理负担指数（Strain of Care for Delirium Index，SCDI）存在诸多不足，它忽略了许多其他护理障碍，如谵妄评估的挑战、筛查工具的使用问题、专业人员之间的合作障碍、患者和护士的安全问题等。因此，开发一种更全面、适合中国国情的评估工具迫在眉睫。
在这样的背景下，温州医科大学附属台州医院等机构的研究人员开展了一项重要研究。他们将国外的 ICU 谵妄患者护理困难量表（Difficulty Scale for Nurses who Care for Patients with Delirium in the Intensive Care Unit，DSNCPD-ICU）翻译成中文（C-DSNCPD-ICU），并对其进行了心理测量学验证。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为中国 ICU 护士护理谵妄患者的相关研究和实践提供了重要参考。
研究人员在此次研究中运用了多种技术方法。在样本选取方面，采用便利抽样法，从浙江省台州市的十家综合医院招募了 477 名 ICU 护士进行在线调查。在量表翻译过程中，严格遵循 Brislin 翻译模型进行正向和反向翻译，并邀请 6 位不同领域的专家进行文化调适。之后通过探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）等方法对量表的信效度进行检验。
研究结果如下：
- 样本特征：参与调查的 437 名 ICU 护士，平均年龄 29.8 岁，女性占 90.2%，67% 为初级职称护士，81.7% 为本科生，54.9% 已婚，92.9% 在三级医院工作，83.1% 在普通 ICU 工作，84.9% 为注册护士。护士平均工作经验为 7.92 年，在 ICU 的工作经验为 6.11 年4。
- 翻译和文化调适：结合专家咨询、预试验结果和与原作者的讨论，对量表进行了多处修改，使其更符合中国文化和护士的理解习惯。
- 效度检验：内容效度方面，C-DSNCPD-ICU 的 I-CVI 范围为 0.83 - 1.000，S-CVI/UA 为 0.81，S-CVI/Ave 为 0.96，表明内容效度可接受；结构效度方面，EFA 显示主量表和附加量表的数据适合进行因子分析，主量表提取出 8 个因子，解释了 63.78% 的累积方差贡献率，附加量表提取出 1 个因子，解释了 57.62% 的累积方差贡献率。CFA 结果显示，主量表模型数据与原始模型拟合度可接受，附加量表初始模型拟合度不佳，经修改后模型拟合良好；同时，C-DSNCPD-ICU 与 SCDI 的总分之间存在强相关性，各因子与 SCDI 总分的相关性从低到高不等567。
- 信度检验：Cronbach's α 系数显示，总量表为 0.919，各因子在 0.705 - 0.878 之间，表明内部一致性良好。重测信度方面，主量表的 ICC 总分达到 0.712，各因子在 0.481 - 0.688 之间8。
- 已知组效度：工作经验少于 5 年的 ICU 护士在谵妄评估、多学科团队管理、低活跃型谵妄处理等多个因子上得分更高，表明他们在护理谵妄患者时遇到的困难更多，但在确保安全和资源缺乏这两个因子上，不同经验组之间无显著差异9。
综合研究结论和讨论部分，此次研究首次在中国医院使用 DSNCPD-ICU 评估 ICU 护士护理谵妄患者的困难，并报告了该量表的心理测量学特性。结果表明 C-DSNCPD-ICU 具有稳定的因子结构、良好的内部一致性和可接受的数据模型拟合度，是一种可靠且可行的定量工具，适合在中国 ICU 护士中使用。这一研究成果对临床实践具有重要意义，它能够帮助护士管理者准确评估护理困难程度，找出具体障碍的原因，从而制定有效的针对性教育计划，提供更多资源支持护士工作。同时，护士也可以通过该量表全面了解自己在谵妄护理实践中的障碍和不足，提高学习的主观能动性，进而提升谵妄患者的护理质量，改善患者的预后。
