编辑推荐:
为探究 Helfer 皮肤轻叩(HST)、ShotBlocker 与标准技术对患者三角肌肌内注射(IM)时疼痛、舒适、满意度和恐惧水平的影响,研究人员开展相关研究。结果显示 ShotBlocker 技术在减轻疼痛和恐惧、提高舒适和满意度方面效果最佳,对优化护理实践意义重大。
在医疗场景中,打针是常见的治疗手段,但三角肌肌内注射(Intramuscular injection,IM)常常让患者感到不适和焦虑。这种疼痛不仅影响患者的就医体验,还可能对护患关系、护理质量以及患者对治疗的依从性产生负面影响。以往研究虽探索了一些减轻注射疼痛的方法,但仍存在诸多空白,比如对于 ShotBlocker 和 HST 等技术在成人中的应用效果研究较少,在患者舒适、满意度和注射恐惧方面的研究更是匮乏。为填补这些空白,来自土耳其 Mus Alparslan 大学和 Atatürk 大学的研究人员开展了一项单中心随机对照干预研究。
该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。研究表明,ShotBlocker 技术在减轻三角肌 IM 注射时患者的疼痛和恐惧方面效果显著,同时能为患者提供更高的舒适度和满意度。这一发现为临床护理实践提供了重要的参考,有望改善患者在注射治疗过程中的体验,提升整体护理质量。
研究人员在开展研究时,采用了多种关键技术方法。首先,进行样本选取,从 Atatürk 大学研究医院急诊科中,筛选出 40 名符合特定条件的成年患者,这些患者均需接受连续 3 次 1ml 氰钴胺(Cyanocobalamin)IM 注射治疗 。其次,运用多种量表进行数据收集,如视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评估疼痛水平、注射舒适量表(Comfort Scale for Injection,CSFI)衡量舒适程度、注射后满意度量表(Scale of Satisfaction After Injection,SSAI)测定满意程度以及注射恐惧量表(Injection Fear Scale,IFS)评估恐惧程度。最后,采用合适的统计方法对数据进行分析,如重复测量方差分析(ANOVA Test for Repeated Measurements)、t 检验、Bonferroni 分析等,以探究不同注射技术对各指标的影响。
研究结果主要从以下几个方面呈现:
- 患者基本特征:参与研究的患者中,37.5% 年龄在 18 - 30 岁,50% 为女性,60% 已婚,62.5% BMI 值在 25 及以上 ,82.5% 有三角肌注射经历,52.5% 对注射存在恐惧,且 37.5% 的注射恐惧水平在 0 - 29 之间。此外,52.5% 的患者认为注射疼痛为中度,60% 害怕注射疼痛,45% 有轻微的注射疼痛恐惧。
- 不同注射技术对各指标的影响:通过重复测量方差分析和 Bonferroni 分析等方法研究发现,ShotBlocker 技术的平均疼痛得分显著低于 HST 技术(p<0.05,d=0.353),具有中等临床影响;ShotBlocker 技术的平均舒适得分显著高于 HST 技术(p<0.05,d=0.380),同样具有中等临床影响;ShotBlocker 技术的平均满意度得分显著高于 HST 技术和标准技术(p<0.05,d 分别为 0.478 和 0.486),临床影响中等;ShotBlocker 技术的平均恐惧得分显著低于 HST 技术和标准技术(p<0.05,d 分别为 0.372 和 0.320),临床影响中等。
- 各量表得分之间的关系:在 VAS 得分方面,“Helfer 皮肤轻叩 - 标准技术” 应用之间存在正相关关系(p<0.05),而 “Helfer 皮肤轻叩 - ShotBlocker” 和 “ShotBlocker - 标准技术” 应用对之间无相关性(p>0.05)。在 CSFI、SSAI 和 IFS 得分方面,“Helfer 皮肤轻叩 - ShotBlocker”“ShotBlocker - 标准技术” 和 “Helfer 皮肤轻叩 - 标准技术” 这些应用对之间均存在正相关关系(p<0.05),表明测量结果具有一致性。同时,相关检验结果也显示研究结果的可信度较高,假阳性或假显著性风险较低。
研究结论表明,ShotBlocker 技术在减轻三角肌 IM 注射患者的疼痛和恐惧方面效果最佳,同时能提供最高水平的舒适和满意度。这一结论对临床和教育领域具有重要意义。在临床实践中,医护人员将 ShotBlocker 技术纳入常规注射流程,有助于提高患者对治疗的参与度,减少治疗带来的负面心理影响。在教育层面,向医护专业人员有效传授 ShotBlocker 技术的使用方法,有利于该技术的广泛应用。然而,该研究也存在一定局限性,如样本仅包含符合特定标准的成年患者,研究在单中心短时间内进行,且仅在三角肌区域操作,这可能限制了研究结果对其他人群(如儿童、老年人)和不同医疗场景的适用性。未来还需开展多中心研究,纳入不同年龄群体,扩大注射部位范围,并延长随访时间,进一步探究 ShotBlocker 技术的有效性和长期影响,为临床实践提供更全面、可靠的依据。