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为探究牛奶摄入与偏头痛的关系，研究人员利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）1999 - 2004 年数据开展研究。结果发现饮用脱脂牛奶与偏头痛发生呈负相关，该研究为偏头痛管理的饮食建议提供了依据。
偏头痛是一种全球范围内影响超 10 亿人的常见神经系统疾病，它会引发剧烈头痛，严重影响患者的日常生活。目前，营养疗法在偏头痛综合管理中至关重要，已有研究表明某些营养素对缓解偏头痛有作用。然而，牛奶这一营养丰富且在美国广泛消费的食品，其与偏头痛之间的关系却并不明确。不同研究对牛奶中营养成分与偏头痛的关联存在争议，有的认为牛奶中的钙、维生素 D 等有保护作用，有的则指出牛奶中的脂肪会增加偏头痛风险，且牛奶类型不同影响也可能不同。为了填补这一研究空白，聊城市第二人民医院的研究人员开展了此项研究。
该研究发表在《BMC Nutrition》杂志上。研究人员运用了多种技术方法。首先，从 NHANES 数据库选取 1999 - 2004 年 20 岁及以上参与者的数据，排除孕妇、数据缺失者等后得到 8850 名参与者。其次，选择与牛奶消费相关的问卷变量作为自变量，偏头痛存在与否作为因变量，并选取多种协变量。最后，运用逻辑回归模型、分层分析等统计方法评估牛奶消费与偏头痛之间的关联。
研究结果如下：
- 研究人群：最终纳入 8850 名参与者，其中 1768 人（20.0%）患有偏头痛，4499 人（50.8%）为男性，平均年龄 50.5（18.7）岁，3271 人（37.0%）独居。同时发现非西班牙裔白人、从不吸烟者、身体活动水平较高者以及日常饮食中摄入更多卡路里、蛋白质和碳水化合物的人群牛奶消费量更高。
- 牛奶消费与偏头痛的关联：单因素回归分析显示，年龄较大、戒烟者、中等至高家庭收入者、中等至高等身体活动水平者偏头痛患病率较低，心脏病与偏头痛呈负相关，饮用特定类型牛奶（2%、1% 或脱脂牛奶）与偏头痛呈负相关。调整潜在混杂因素后，分析牛奶类型与消费情况发现，与仅饮用全脂牛奶者相比，仅饮用脱脂牛奶者（30 天）的调整优势比（OR）在三个模型中分别为 0.73（95% CI：0.60 - 0.89，p=0.001 ）、0.78（95%CI：0.64 - 0.95，p=0.014 ）和 0.77（95% CI：0.63 - 0.93，p=0.009 ），表明脱脂牛奶消费与偏头痛呈显著负相关。将饮食钙和维生素 B 补充剂作为协变量纳入多元回归模型后，结果依然稳健。
- 基于其他变量的分层分析：在不同亚组（性别、年龄、婚姻状况、教育水平、家庭收入和体重指数）中进行分层分析，发现饮用脱脂牛奶在某些亚组中并不总是与较低的偏头痛风险相关，但总体而言，各亚组间无统计学差异。这表明脱脂牛奶摄入与较低的偏头痛患病率之间的关联在不同人群中具有一致性。
研究结论和讨论部分指出，该研究提供了脱脂牛奶消费与偏头痛可能呈负相关的初步证据。尽管未确定因果关系，但从现有证据来看，这种关联具有生物学合理性。例如，牛奶脂质影响血小板聚集，进而影响脑血流和引发偏头痛；偏头痛与体内血清素水平低有关，牛奶中的色氨酸可增加血清素水平，且维生素 B 影响血清素转化；饱和脂肪可引发神经源性炎症和血管舒张，脱脂牛奶脂质含量低，可减轻这些影响；牛奶还可缓解大脑能量不足，减少偏头痛发作；同时，牛奶中的不饱和脂肪酸可减少炎症，降低偏头痛发生。该研究也存在一些局限性，如数据时间局限、研究范围窄、依赖自我报告数据、未考虑所有潜在混杂因素、无法确定因果关系等。未来需要纵向或干预研究，以及客观的偏头痛诊断方法来进一步明确脱脂牛奶消费与偏头痛之间的关系。但无论如何，该研究为偏头痛管理的饮食建议提供了有价值的参考，强调了进一步研究特定营养素和食物成分在偏头痛管理中作用的重要性。
