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在匈牙利双重医疗体系下，非正式支付（IPs）影响产妇分娩体验。研究人员为探究社会人口学因素对分娩满意度的影响，开展相关研究。结果显示经济因素影响大，女性、低教育程度者等满意度低。该研究为改善匈牙利分娩服务提供依据。
在生育这件事上，妈妈们的体验感至关重要，不仅关乎自身身心健康，还影响着家庭的幸福指数。以往研究表明，积极的分娩经历能让妈妈们产后充满力量感、成就感，自信心也会增强；相反，消极的分娩经历却可能引发产后抑郁、焦虑，甚至创伤后应激障碍（PTSD） 等一系列问题，还会干扰母婴关系建立、母乳喂养以及后续生育计划。虽然大家知道分娩满意度受多种因素影响，像人口特征、分娩准备、疼痛管理等，但在匈牙利这个有着特殊医疗体系和文化背景的国家，社会人口学因素以及父亲参与对分娩满意度的影响却研究得很少。
匈牙利的医疗体系是公立和私立并存的双轨制。公立医疗由国家资助，有社保的人能免费使用；私立医疗则提供更高质量、更快捷的服务，在产科护理方面表现尤为突出。这种情况加剧了医疗资源分配的不平等，有钱的人能享受更好的医疗服务。同时，从 20 世纪 50 年代起，匈牙利就存在非正式支付（IPs）现象，患者给医护人员送 “感谢费”，希望在公立医院获得更好的照顾，产妇可以通过支付 IPs 聘请心仪的私人产科医生。尽管 2021 年匈牙利政府进行改革，将 IPs 定为犯罪行为并改善医护人员就业条件，但文化层面上，很多匈牙利人仍认为送礼物或好处获取公共服务是可以接受的。正是在这样的背景下，来自布达佩斯考文纽斯大学（Corvinus University of Budapest）、匈牙利人口研究所（Hungarian Demographic Research Institute） 等机构的研究人员 Orsolya Udvari 和 Ivett Szalma 开展了相关研究，成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上，为改善匈牙利分娩服务质量提供了重要依据。
研究人员采用了抽样调查的方法，在 2024 年 2 月 - 4 月对 1506 名匈牙利成年人进行调查。样本根据年龄、性别和居住地类型进行分层抽样，通过在线问卷（66.9%）和面对面访谈（33.1%）两种方式收集数据，确保不同人群都能参与。研究设置了满意度等相关变量，运用卡方检验、因子分析、逻辑回归等统计方法进行数据分析。
研究结果显示：
- 样本特征：参与调查的 1506 人中，女性占比略高，平均年龄 47.3 岁。在有分娩经历的人群中，女性占比 61.5%，男性占比 38.5%。整体上，10% 的受访者对产科护理不满意，女性的不满意率（13.8%）明显高于男性（6.1%）。
- 影响获得更好产科护理服务的因素：近 40% 的受访者认为有私人产科医生能获得明显更好的护理，72% 的人觉得 IPs 能带来更好的护理，68% 的人认为经济状况好的人能得到更好的护理。从教育程度来看，低教育程度者几乎在所有维度（除亲属陪伴外）都认为这些因素更重要；40 - 59 岁年龄组比其他年龄组更看重这些因素。
- 因子分析：基于七个变量进行因子分析，发现影响因素可分为财务因素和能力相关因素两个维度，财务因素对获得更好产科护理服务的影响更大。
- 逻辑回归：女性对产科护理的满意度低于男性；教育程度越高，满意度越低；经济困难的人满意度更低；父亲陪产虽有提高满意度的趋势，但因样本量小未达到统计学显著；2020 年后分娩的人满意度明显低于 1990 年前分娩的人。
综合研究结论和讨论部分，该研究揭示了匈牙利分娩满意度受多种因素影响，IPs 和私人产科医生在民众观念中仍很重要。高学历女性满意度低，可能是因为她们对医疗服务期望高，而匈牙利医疗体系难以满足。2020 年后分娩满意度下降，可能是 IPs 取消和新冠疫情双重影响，但具体原因还需进一步研究。此外，研究发现父亲陪产对满意度有积极影响趋势，不过样本量限制了研究结论的准确性。这项研究强调了消除 IPs、提升产科护理质量、减少医疗资源分配不平等的重要性，为后续政策制定和医疗服务改进指明了方向，对提升匈牙利产妇分娩体验和母婴健康水平具有重要意义。
