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为探究不良出生结局（ABOs）的相关问题，来自多个机构的研究人员分析 2015 - 2022 年乌干达坎帕拉四家医院单胎分娩数据，研究其患病率、趋势及母体风险因素。结果显示年轻产妇、HIV 阳性产妇、未及时进行产前护理（ANC）与 ABOs 相关。该研究为改善出生结局提供依据。
在全球范围内，不良出生结局（ABOs），包括早产（PTB）、低出生体重（LBW）、小于胎龄儿（SGA）和死产（SB），是一个严重的公共卫生问题。每年都有大量婴儿受到这些问题的影响，尤其在资源有限的地区，婴儿的发病率和死亡率更是居高不下。例如，全球每年约有 1500 万婴儿早产，其中超过 60% 发生在非洲和亚洲；2021 年，估计约有 190 万婴儿死产。这些不良出生结局不仅给家庭带来沉重的负担，也对社会的发展造成了一定的阻碍。而且，许多与 ABOs 相关的母体风险因素其实是可以预防的，但目前对于这些风险因素的了解还不够深入，特别是孕期母体特征，如首次产前护理（ANC）的时间、母体年龄、HIV 状态等对 ABOs 的影响。为了更好地理解这些因素，改善出生结局，来自 Makerere University–Johns Hopkins University Research Collaboration 等机构的研究人员开展了此项研究。研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员运用了多种关键技术方法。首先，他们收集了 2015 年至 2022 年乌干达坎帕拉四家城市医院单胎分娩的母亲数据，这些数据来源可靠，涵盖了不同的医院类型。接着，运用准泊松回归模型计算 ABOs 的时间趋势，并绘图展示；采用稳健泊松模型探索 ABOs 与母体特征之间的关联，同时通过方差膨胀因子（VIF）评估共线性，确保研究结果的准确性。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 研究对象的基本特征：分析了 222427 名单胎分娩母亲的数据，母亲年龄中位数为 26 岁，50.3% 的母亲年龄在 25 - 34 岁之间，母体 HIV 血清阳性率为 7.7%，且呈下降趋势，大多数女性（97%）至少进行过一次 ANC 检查，但仅有 19.0% 在 WHO 推荐的孕早期开始首次 ANC 检查2。
- ABOs 的患病率：PTB、LBW、SGA 和 SB 的患病率分别为 14.8%、4.3%、17.8% 和 3.1%。
- 风险因素分析：与 25 - 34 岁的母亲相比，10 - 18 岁的年轻母亲发生 PTB、LBW 和 SGA 的风险更高；HIV 血清阳性与 PTB、LBW 和 SGA 的发生相关；未进行 ANC 检查与 PTB、LBW、SGA 和 SB 的高风险相关，孕晚期才开始首次 ANC 检查与 LBW、SGA 和 SB 的风险增加有关；初产妇和低产次产妇发生 LBW 和 SGA 的风险较高134。
- 时间趋势分析：LBW 和 SGA 的患病率呈下降趋势，PTB 在 10 - 24 岁母亲中呈上升趋势，HIV 阳性母亲中 SB 和 PTB 的患病率呈上升趋势。
研究结论和讨论部分指出，年轻产妇年龄、母体 HIV 感染以及未进行或延迟进行 ANC 检查与 ABOs 相关。这一研究结果具有重要意义，为制定改善出生结局的策略提供了有力依据。例如，可以通过鼓励 25 - 34 岁生育、预防女性感染 HIV、支持早期和频繁的 ANC 检查等措施，来降低 ABOs 的发生风险，提高母婴健康水平。同时，该研究也存在一定的局限性，数据来源仅为城市医院的监测系统，可能无法代表所有情况，但这并不影响其在揭示主要风险因素方面的价值，为后续研究和干预措施的制定指明了方向。
