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自杀是阿拉斯加原住民（AN）青年面临的严重健康问题，其自杀率远超美国青年平均水平。研究人员针对 AN 偏远社区开展 “发展自我效能和‘实践社区’以预防自杀和促进心理健康” 的研究。结果发现不同变量与预防行为存在关联。该研究为自杀预防提供新方向，拓宽了预防视野。
在青春的赛道上，本应充满阳光与希望，但自杀这一 “恶魔” 却如影随形，尤其对美国印第安和阿拉斯加原住民（AIAN）的年轻群体，造成了极大的威胁。在美国，10 至 24 岁年轻人中，自杀是主要死因之一，而 AIAN 青年的自杀率更是显著高于平均水平，近年来还在不断攀升。农村地区的自杀率增长速度比城市快 1.5 倍 ，对于 AIAN 青年而言，除了经济困境、医疗资源匮乏，文化差异导致的医疗服务不匹配，以及过往压迫性治疗措施带来的负面影响，都使得他们在寻求心理健康帮助时困难重重。
为了破解这一难题，来自美国多所高校（包括密歇根大学、华盛顿大学、波士顿学院等）的研究人员展开了深入探索，其研究成果发表于《BMC Public Health》。该研究聚焦于阿拉斯加原住民偏远社区，旨在挖掘降低自杀风险、促进心理健康的关键因素，探索更有效的自杀预防策略。
研究人员采用了多种技术方法。他们与当地部落健康和社会服务组织紧密合作，通过便利抽样，收集了五个偏远 AN 社区 398 名 15 岁及以上参与者的数据。以参与式研究为基础，利用 “预防步骤调查（Steps toward Prevention Survey，StP）” 收集数据，包括参与者的自我效能感知、实践社区情况及预防行为等信息。运用 IBM SPSS Statistics 28 软件进行数据分析，通过多种统计方法探究各变量之间的关系。
描述性和探索性分析结果：研究样本中，182 人年龄在 15 - 29 岁，涵盖不同角色分组。分析发现，各变量间显著正相关。在自我效能方面，担任机构或社区角色（或两者兼具）的人，健康自我效能评分更高。行为上，有社区和 / 或机构角色的人，更常参与预防自杀、促进健康的合作行动及提供人际支持；无明确角色的人，减少他人接触致命手段的行动较少。
自我认知与行为关系的回归分析：通过多元线性回归发现，健康自我效能和实践社区与 “共同行动” 行为显著正相关；预防和健康自我效能都与人际支持行为相关；只有预防自我效能与减少致命手段行为相关；预防自我效能和实践社区与事后干预行为显著相关。这些自我认知变量能解释 17% - 32% 自杀预防和健康促进行为的变异性 。
研究结论和讨论部分意义重大。研究强调了社区成人支持者在机构和社区角色中的重要性，他们是实施自杀预防和健康促进活动的关键力量。发展实践社区（CoP）可推动多种基于社区和家庭的自杀预防及健康促进举措，社区和机构系统都是多维协作预防自杀行动的重要载体。同时，研究支持了扩展自我效能概念，将健康促进和自杀风险降低行为纳入其中，这有助于更全面地理解自杀预防所需的认知和资源。研究还指出，调节焦点理论（Regulatory Focus Theory）在自杀预防中可能具有重要意义，未来研究可进一步探索其在自杀预防项目中的作用。不过，该研究也存在局限性，如数据为横断面、样本缺乏代表性等，后续研究可加以改进。总体而言，此研究为多维度干预实践提供了重要基础信息，推动了自杀预防领域向更全面、更有效的方向发展。
