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为探究肌肉骨骼（MSK）疾病导致长期病休风险与睡眠问题、体力活动的关系在不同年龄段是否存在差异，研究人员开展了相关研究。结果显示，MSK 疾病导致的长期病休年度风险与失眠症状相关，与体力活动无关。该研究对公共健康有重要意义。
在如今的社会中，人们的生活节奏日益加快，健康问题也愈发受到关注。在挪威，随着人均寿命的延长和出生率的降低，福利体系面临着巨大挑战，让人们尽可能长时间地留在劳动力市场变得至关重要。而肌肉骨骼（MSK）疾病，如常见的腰痛、骨关节炎、纤维肌痛等，成为了导致长期病休的主要原因之一，给社会带来了沉重的经济负担。以往的研究虽然关注到了病休趋势，但对于可能影响不同生命阶段病休的可改变因素却知之甚少。同时，虽然知道体力活动不足和失眠症状与 MSK 疾病导致的长期病休风险增加有关，但很少有研究探讨它们与疼痛状态共存时对病休的影响，以及这种影响在整个生命周期中是否存在差异。正是在这样的背景下，为了解开这些谜团，挪威科技大学（Norwegian University of Science and Technology）等机构的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，对于改善公共健康、制定针对性的干预措施具有重要意义。
研究人员利用挪威特伦德拉格健康研究（HUNT）第三轮（2006 - 2008 年）和第四轮（2017 - 2019 年）的调查数据展开研究。研究对象为年龄在 20 - 62 岁的工作年龄段人群，通过挪威劳动和福利管理局（NAV）的登记数据获取医疗福利信息，包括病假、工作评估津贴等，同时收集了参与者的慢性 MSK 疼痛、体力活动、失眠症状以及教育程度等信息。在统计分析时，运用 Poisson 回归模型结合广义估计方程，以控制观察中的依赖性，并对数据进行了多种处理和分析。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 病休天数和比例随年龄增长：女性因 MSK 疾病导致的年平均病休天数从 < 30 岁年龄组的 6（SD 38）天增加到≥50 岁年龄组的 22（SD 73）天，男性则从 4（SD 31）天增加到 13（SD 54）天。女性长期病休的平均年比例从 < 30 岁时的 3.7% 上升到≥50 岁时的 11.3%，男性从 2.7% 上升到 7.1%。
- 慢性 MSK 疼痛、体力活动和失眠症状与病休的关系：结合慢性 MSK 疼痛状态与体力活动水平或失眠症状分析，发现有慢性 MSK 疼痛和失眠症状的人，长期病休风险更高，尤其在 40 - 60 岁人群中更为明显。在 30 - 39 岁和 40 - 49 岁年龄段，患有慢性 MSK 疼痛且有失眠症状的女性，长期病休风险增加 4 倍，男性增加近 5 倍。而不同体力活动水平之间，病休风险差异较小。
- 敏感性分析结果：通过多种敏感性分析发现，体力活动与慢性 MSK 疼痛之间、失眠症状与慢性 MSK 疼痛之间，在大部分年龄段没有明显的协同效应。随着失眠症状数量的增加，40 - 60 岁有慢性 MSK 疼痛的人群，长期病休风险逐步上升。缩短随访时间、纳入不同类型的残疾福利等分析，对主要研究结果影响较小。
综合研究结论和讨论部分，该研究明确了 MSK 疾病导致的长期病休年度风险随年龄稳步上升，且慢性 MSK 疼痛与失眠症状并存的人群风险更高，这为公共健康提供了重要的信息。虽然体力活动对病休风险的影响未得到证实，但这并不意味着鼓励体力活动没有意义，因为它对预防其他非传染性疾病和降低死亡率仍有积极作用。此研究提醒我们，在制定公共健康策略时，应重点关注中年慢性 MSK 疼痛患者的失眠问题，这可能是减少长期病休的关键所在。同时，研究也存在一些局限性，如采用自我报告的体力活动测量方法可能存在信息偏差，对失眠症状和慢性 MSK 疼痛的评估不够细致等，但这些并不影响研究结果的重要价值，未来的研究可以在此基础上进一步完善和深入。
