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为探究前列腺癌（PCa）在非洲裔人群中的健康差异及血清睾酮水平的作用，研究人员对 250 名南非黑人男性开展研究。结果发现南非黑人睾酮水平高于美国黑人，且与 PCa 风险及疾病进展有关。该研究为 PCa 治疗提供新视角。
在男性的健康领域，前列腺癌（Prostate Cancer，PCa）就像一个隐藏的 “杀手”，悄然威胁着众多男性的生命。PCa 在不同种族间存在着显著的差异，这一现象一直困扰着医学界。在美国，非裔美国男性被诊断出患 PCa 的年龄更小，病情往往更严重，死于 PCa 的终身风险也最高。全球范围内，撒哈拉以南非洲地区和加勒比地区受 PCa 死亡率的影响最大。此前研究还发现，与非裔美国男性相比，南非黑人男性患侵袭性 PCa 的风险在年龄调整后要高出 2.1 倍 。但造成这种差异的原因却并不完全清楚，虽然可能涉及社会经济和医疗保健获取等因素，但基因组和生物学上的差异也被认为起着重要作用。
为了深入了解 PCa 在非洲裔人群中的健康差异，以及血清睾酮水平在其中扮演的角色，来自南非比勒陀利亚大学、澳大利亚悉尼大学等多个研究机构的研究人员开展了相关研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。他们从南非参与南部非洲前列腺癌研究（SAPCS）的泌尿科诊所招募了 250 名未经治疗的南非黑人男性作为样本队列。在样本处理方面，于上午 10 点前采集血液（血清），样本在运输和储存过程中保持低温环境，在实验室进行相关检测前进行解冻和处理。在检测分析技术上，运用特定的免疫分析和化学反应方法，对总睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、总胆固醇和甘油三酯等进行定量检测，同时还使用 R 软件及相关包进行统计分析 。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 临床病理表现、PSA 验证和血统：招募的男性因泌尿系统症状就诊并接受前列腺活检，通过组织病理学分析确诊 PCa。PCa 患者的 PSA 水平显著高于对照组，且南非黑人的 PSA 水平远超全球平均水平。研究人员通过两代自我识别确定非洲血统，不同民族语言群体间在临床病理特征（包括 PSA 水平）上无显著差异 。
- 睾酮和脂质水平与年龄、PCa 状态和 PSA 水平的关系：总体上，PCa 患者和非 PCa 患者的睾酮、胆固醇和甘油三酯水平无显著差异。但在年龄分层分析中发现，≥65 岁的 PCa 患者生物可利用睾酮和游离睾酮水平显著降低。而且，高风险（ISUP 3 - 5）PCa 患者的总睾酮、生物可利用睾酮和游离睾酮水平明显低于低风险（ISUP 1 - 2）患者和对照组 。
- 南非黑人和美国男性年龄相关的睾酮水平差异：与美国国家健康和营养检查调查（NHANES）数据对比，南非黑人男性的睾酮水平在 40 岁及以上显著高于美国黑人和白人男性，且年龄相关的下降幅度更小。但南非黑人 PCa 患者的睾酮下降幅度比非 PCa 患者更明显 。
研究结论和讨论部分指出，南非黑人男性的睾酮水平在全球范围内处于较高水平，且年龄相关的下降幅度最小，但 PCa 患者的睾酮下降幅度更显著，尤其是生物可利用睾酮。同时，研究还发现不同年龄段睾酮水平与 PCa 状态存在不同的关联，年轻男性中较高的睾酮水平与 PCa 相关，而老年男性中则相反。此外，研究未发现血清总胆固醇水平、甘油三酯与 PCa 风险、疾病表现或 PSA 水平之间存在关联 。
这项研究具有重要意义，它揭示了非洲裔人群中 PCa 健康差异与血清睾酮水平之间的潜在联系，为进一步理解 PCa 的生物学机制提供了新的视角。研究结果也对 PCa 的临床管理具有启示作用，提醒人们在制定治疗方案时，不能简单采用欧洲人群为基础的标准，要充分考虑不同种族间激素水平的差异，这对于改善非洲裔男性 PCa 的治疗效果具有重要的指导意义 。
