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为解决帕金森病（PD）临床护理中缺乏客观定量功能运动评估手段的问题，研究人员开展了帕金森病功能运动组合测试（PD-FUNC）的研究。结果显示该测试能有效区分 PD 患者和健康对照，评估疾病进展。其意义在于辅助临床决策、评估药物疗效等。
在帕金森病的研究领域，一直以来都面临着诸多挑战。目前，评估帕金森病患者运动症状的金标准是运动障碍协会赞助修订的统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS），但它存在明显缺陷。主观评分需要专业训练的检查人员，耗时较长，这使得临床中急需一种客观、定量的评估方法来衡量帕金森病患者（PWPs）的功能运动能力 。以往的一些测试，像定时运动测试（TMT）电池缺乏评估力量和平衡的项目，上肢生理轮廓评估（PPA）又不涉及腿部功能，现有的步态和平衡测试也大多在心理测量属性方面存在不足。
为了解决这些问题，西北大学（North-West University）和鲁汶大学（KU Leuven）的研究人员开展了关于帕金森病功能运动组合测试（PD-FUNC）的研究。他们开发的 PD-FUNC 综合了现有评估中的有效项目，用于评估 MDS-UPDRS-III 中的五个关键领域，包括手动灵活性、功能力量、运动能力、静态平衡和日常生活活动能力。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为帕金森病的临床评估和治疗提供了新的方向。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，招募了 81 名帕金森病患者和 81 名年龄匹配的健康对照者。测试由 12 名物理治疗师在物理治疗机构或患者家中进行，这些治疗师经过 2 - 3 小时的 PD-FUNC 专项培训。在数据分析方面，由于样本量较小，采用非参数检验，计算效应量、进行组间比较等，以此来探究 PD-FUNC 在区分患者和健康对照、评估疾病严重程度方面的能力。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 区分帕金森病患者和健康对照：除握力外，PD-FUNC 的所有项目都能有效区分帕金森病患者和健康对照。其中，精细运动和旋转任务的效应量较大，表明这些项目对区分两组人群更为敏感。例如，在 pegboard、threading lace 等任务中，帕金森病患者和健康对照者之间存在显著差异。
- 区分疾病严重程度：通过对不同 Hoehn & Yahr（H&Y）阶段（1 - 3 期）患者与健康对照的比较发现，早期阶段（H&Y 1 期），手动灵活性测试能有效检测出差异，而运动和平衡在这一阶段尚未受到明显影响；到了 H&Y 2 期，打字和纸笔任务出现恶化，平衡能力也受到一定影响；H&Y 3 期时，运动能力和力量明显下降。像在 360° 转身测试中，早期阶段患者表现正常，但后期阶段出现明显缺陷，这一测试对于评估晚期帕金森病患者的跌倒风险和冻结发作具有重要意义。
- 与其他评估工具的相关性：PD-FUNC 项目与 MDS-UPDRS 之间的相关性大多为低或中等，其中精细运动项目与 MDS-UPDRS 的相关性相对较高，且与疾病诊断时间也有一定关联。例如，pegboard、threading lace 等精细运动项目与 MDS-UPDRS 评分以及疾病诊断时间呈中度相关，这表明这些精细运动能力的变化与帕金森病的进展密切相关。
研究结论和讨论部分指出，PD-FUNC 为帕金森病的评估提供了一种客观的测量方法，可作为 MDS-UPDRS 的补充。它能够在 30 - 40 分钟内完成全面评估，有助于在临床环境和家庭环境中评估疾病进展和药物疗效，进而指导治疗决策。此外，通过了解不同疾病阶段的运动功能差异，还可以为患者制定个性化的康复计划，针对特定阶段的功能缺陷进行有针对性的训练，提高患者的生活质量。不过，该研究也存在一些局限性，如样本量较小，可能存在偶然发现的情况，且参与者主要来自物理治疗实践机构，可能影响研究结果的普遍性。未来需要在更大的帕金森病患者队列中进一步研究，以确定 PD-FUNC 能否检测出与临床相关的变化，如患者在日常活动中的改善情况。但总体而言，PD-FUNC 的出现为帕金森病的研究和临床治疗带来了新的思路和方法，具有重要的理论和实践意义。
