薄荷醇味香烟与全因和特定病因死亡风险的关联：为监管提供关键证据

目前，薄荷醇味香烟在美及众多中低收入国家（LMICs）缺乏监管，其对吸烟行为影响虽已知，但与疾病风险关系存争议。研究人员基于 1982 - 1983 年的前瞻性队列研究，评估 969349 人相关死亡风险。结果显示，薄荷醇香烟有独特超额死亡风险，为监管提供依据。

　　摘要：
引言：尽管薄荷醇味香烟（menthol-flavoured cigarettes）对吸烟起始和戒烟的影响已为人知，但在美国和许多中低收入国家（LMICs），它仍未受到监管。然而，关于薄荷醇味香烟是否比非薄荷醇味香烟具有更高疾病风险的证据并不确凿，烟草行业还以此为由游说反对监管。
方法：从 1982 - 1983 年开展的一项基于人群的前瞻性队列研究 —— 癌症预防研究 II（Cancer Prevention Study-II）中选取 969349 人，根据基线吸烟状态（当前吸烟、曾经吸烟和从不吸烟）以及吸食时间最长的香烟品牌的薄荷醇风味状态（薄荷醇味和非薄荷醇味），评估全因死亡率（all-cause mortality risk）和特定病因死亡率（cause-specific mortality risk）。
结果：在研究对象中，73486 人报告吸食薄荷醇味香烟品牌，281680 人报告吸食非薄荷醇味香烟品牌，其中分别有 4071 人和 20738 人死亡。当前吸烟，无论是否为薄荷醇味香烟，都与最高的死亡风险相关（例如，全因死亡风险：相比于从不吸烟，风险高出约两倍），但戒烟能显著降低这两种类型香烟带来的风险。在曾经吸烟的人群中，吸食薄荷醇味香烟与非薄荷醇味香烟相比，全因死亡风险升高 12%，所有心血管疾病（cardiovascular diseases）死亡风险升高 16%，缺血性心脏病（ischaemic heart disease）死亡风险升高 13%，其他心脏病死亡风险升高 43%。在当前吸烟人群中，除了每天吸食≥40 支香烟的人群外，薄荷醇味香烟和非薄荷醇味香烟的死亡风险没有差异。当前吸食薄荷醇味香烟的黑人，其他心脏病的死亡风险比吸食非薄荷醇味香烟的黑人高 88% 。
结论：薄荷醇味香烟存在独特的超额死亡风险，这一发现除了其已知的对吸烟起始和戒烟的影响外，还为美国对薄荷醇风味的监管以及中低收入国家（LMICs）类似政策提供了更多科学依据。公共宣传必须反复强调，戒掉所有类型的香烟是降低疾病风险的唯一安全选择。