编辑推荐：
这篇综述聚焦于肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）患儿的肾盂成形术。研究发现，该手术能有效改善或保留肾功能，术前肾功能差（DRF＜20%）者改善更明显，微创与开放手术疗效相当，并发症多为轻微的。早期干预效果最佳，值得关注。
引言
输尿管肾盂连接处梗阻（Ureteropelvic Junction Obstruction，UPJO）是导致新生儿肾功能受损的重要原因。目前，肾盂成形术是治疗 UPJO 的金标准手术方式，它在保护肾功能方面有一定效果。然而，关于肾盂成形术对小儿患者肾功能的长期影响、患者生活质量以及并发症发生率等方面，仍有许多尚未明确之处。本系统综述旨在全面评估肾盂成形术在这些方面的长期作用。
方法
研究人员全面检索了 PubMed、Embase、Scopus 和 Cochrane Library 等数据库，以获取有关小儿肾盂成形术长期结局（≥2 年）的研究。纳入标准主要围绕肾功能指标展开，包括差异肾功能（Differential Renal Function，DRF）、估算肾小球滤过率（Estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR）以及影像学检查结果。最终，9 项涵盖 836 名患者的研究符合纳入标准。由于这些研究在方法和报告形式上存在较大差异，研究人员采用叙述性的方式对数据进行综合分析。
结果
多数研究表明，肾盂成形术后肾功能有显著改善，尤其是在术前 DRF 较低（＜20%）的病例中。术后 DRF 的改善幅度在 5% - 15% 之间，高达 89% 的病例显示肾功能得到了保留或增强。此外，肾积水的缓解以及肾实质厚度的增加也经常被报道。像后腹腔镜单孔辅助肾盂成形术这类微创方法，其疗效与开放手术相当。在并发症方面，主要以轻微并发症为主，例如短暂性尿路感染和支架相关的不适，各研究均未发现明显的长期并发症。
结论
肾盂成形术在改善或保留 UPJO 小儿患者的肾功能方面取得了持久的成功。早期干预，特别是对于产前诊断出的病例，能获得最佳治疗效果。虽然所回顾的各种手术技术都有效，但微创方法具有手术时间短、恢复快的优势。未来的研究应致力于规范评估方案，并探索新型生物标志物的应用，以加强对患者的长期监测 。
