日本特定 HL7 FHIR 药物相关档案的开发：优化医疗信息交互与洞察未来走向

为解决日本医疗信息交换中需契合本国监管与临床需求的问题，日本医学信息协会（JAMI）的 NeXEHRS 学术研究小组开展了关于开发适合日本医疗环境的 HL7 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）档案的研究。研究成果为 JP Core v1.2.0，优化了处方流程，对日本未来 FHIR 实施有重要意义。

　　采用 HL7 快速医疗互操作性资源（FHIR）作为全球医疗信息交换标准，促使许多国家制定符合本国监管和临床需求的本地化实施指南。2018 年，日本医学信息协会（JAMI）的 NeXEHRS 学术研究小组开始创建 JP Core，这是一组为日本医疗环境量身定制的 FHIR 档案。本研究聚焦于 2024 年 12 月发布的 JP Core v1.2.0，其包含 8 个药物相关档案和 23 个扩展，通过纳入 HOT 和 YJ 代码等本地术语优化了日本的处方工作流程。从Simplifier.net过渡到 GitHub，并采用 Sushi 框架，提升了协作、版本控制和标准化水平。研究还探讨了日本 FHIR 治理方法，强调需要类似美国核心实施指南和欧洲治理模式的正式监管框架。主要挑战包括术语绑定、跨境电子处方整合和档案的持续维护。建议设立国家治理机构，使国内术语与国际标准（如 SNOMED CT）接轨，并使 JP Core 的互操作性与国际患者摘要（IPS）和欧盟（EU）电子健康指南等全球框架保持一致。通过分析 JP Core 的发展及其融入日本电子处方生态系统的情况，为日本未来的 FHIR 实施提供见解，并从国际治理结构中汲取经验教训。