伽玛刀放射外科治疗顶盖胶质瘤的反应模式：开启低风险肿瘤控制新篇

为评估伽玛刀放射外科（GKRS）治疗顶盖胶质瘤的影像学反应模式和临床结局，研究人员对 2014 年 1 月至 2023 年 11 月于某三级伽玛刀中心接受治疗的 10 例患者进行回顾性分析。结果显示 90% 患者肿瘤体积逐渐缩小，GKRS 安全有效，是手术不可行时的可行选择。

　　顶盖胶质瘤是一种生长缓慢的脑干肿瘤，常引发梗阻性脑积水。本研究评估伽玛刀放射外科（Gamma Knife radiosurgery，GKRS）的影像学反应模式和临床结局，这是一种用于控制肿瘤的微创方法，相较于手术风险更低。研究人员回顾性分析了 2014 年 1 月至 2023 年 11 月在一家三级伽玛刀中心接受 GKRS 治疗的 10 例顶盖胶质瘤患者。纳入标准要求至少有一年的随访及影像学评估。记录肿瘤体积、剂量参数、影像学反应和临床结局。研究队列包括 6 名女性和 4 名男性，中位年龄为 13 岁（范围：2 - 31 岁）。50% 的患者通过内镜第三脑室造瘘术，40% 的患者通过脑室 - 腹腔分流术处理脑积水。40% 的病例有组织病理学确诊，显示为世界卫生组织（WHO）2 级弥漫性星形细胞瘤。中位肿瘤体积为 2.18cc，在 50% 等剂量线处给予 12Gy 的边缘剂量。影像学随访（中位时间：24 个月）表明，90% 的病例肿瘤大小逐渐减小，中位体积缩小 56.7%。1 名患者出现假性进展，未观察到囊性变或持续肿瘤生长的病例。临床上，80% 的患者症状改善，20% 保持稳定。4 名患者出现轻微不良反应，主要是头痛。结论表明，GKRS 是治疗顶盖胶质瘤的一种安全、有效的方法，能在最小并发症的情况下显著控制肿瘤，主要导致肿瘤逐渐缩小，在手术不可行时是一个可行的替代方案。