综述：桑拿疗法在风湿性疾病中的作用机制、潜在益处及注意事项

本文综述探讨了桑拿疗法（芬兰式及红外线）作为风湿性疾病（RDs）辅助治疗的潜力。研究表明，热暴露通过下调促炎因子（TNF-α、CRP、PGE2、LTB4）和上调抗炎因子（IL-10）调节炎症通路，同时改善氧化应激和神经内分泌功能，对类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）和骨关节炎（OA）患者的疼痛、僵硬及活动能力具有临床益处。心血管保护作用尤其适合合并心血管疾病的RD患者。需进一步优化治疗方案并评估长期安全性。

　　

桑拿疗法的抗炎机制：从分子到临床

桑拿疗法（芬兰式及红外线）通过热暴露调控炎症通路，显著降低促炎介质如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、前列腺素E₂（PGE₂）和白三烯B₄（LTB₄），同时促进抗炎因子白细胞介素-10（IL-10）的释放。这种双向调节作用不仅缓解局部炎症，还通过抑制核因子-κB（NF-κB）信号通路减少系统性炎症反应。此外，热应激蛋白（HSPs）的上调进一步保护细胞免受氧化损伤，为风湿性疾病（RDs）患者提供多重保护。

肌肉骨骼与心血管的协同获益

临床研究显示，红外线桑拿能显著改善类风湿关节炎（RA）患者的疼痛评分和关节功能，强直性脊柱炎（AS）患者的脊柱活动度，以及骨关节炎（OA）患者的软骨代谢标志物。其机制可能与热疗促进血液循环、减轻关节腔压力有关。值得注意的是，桑拿疗法对心血管系统的保护作用尤为突出：定期使用可降低血压、改善血管内皮功能，这对合并心血管疾病的RD患者至关重要。

实践中的考量与未来方向

尽管桑拿疗法安全性较高，但需注意脱水、低血压等风险，尤其对老年或心血管不稳定患者。目前研究多集中于短期效果，长期疗效及最佳温度-时长组合仍需探索。未来研究应结合生物标志物动态监测，个性化制定方案，并探索与其他非药物疗法（如运动康复）的协同效应。桑拿疗法作为辅助手段，有望减少对非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善病情抗风湿药（DMARDs）的依赖，提升患者生活质量。