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综述:美国移民人群皮肤病护理与皮肤健康的范围综述
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年04月10日 来源:JAMA Dermatology 11.5
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这篇综述系统梳理了美国移民人群皮肤病学特征与健康管理策略,涵盖87项研究(12?633例样本),揭示感染(51.7%)和炎症性疾病(37.9%)的高发性。研究强调迁移前后暴露风险(如职业/环境因素)、医疗可及性(structural barriers)及教育干预对皮肤健康的影响,为优化移民健康政策与实践提供循证依据。
迁移与皮肤健康:多维暴露的流行病学图谱
美国移民群体占人口13.9%,其皮肤健康问题呈现独特模式。范围综述纳入87篇文献,揭示感染性疾病(如寄生虫、真菌)占主导(51.7%),其次为湿疹、银屑病等炎症性病变(37.9%)。墨西哥(43.0%)、危地马拉(21.5%)移民为高发人群,提示原籍国流行病学特征对疾病谱的塑造作用。
迁移三阶段的皮肤风险轨迹
迁移前:热带病(如利什曼病)的潜伏感染随移民输入;迁移中:拥挤环境导致疥疮暴发;定居后:农业/建筑业职业暴露引发接触性皮炎。研究特别指出,4.6%病例呈现暴力相关皮肤标志(如捆绑痕),凸显创伤史的医学影响。
结构性屏障与医疗缺口
74.6%研究提及医疗可及性障碍——语言隔阂、保险缺失及对医疗系统的信任危机。典型案例显示,移民延迟就诊致寻常疣发展为巨大疣状表皮发育不良。
教育干预的双向路径
3.4%文献探讨培训项目效果:针对移民的防晒知识普及使农场工人光损伤率下降;临床医师文化能力培训提升疥疮诊断准确率。
未来研究方向
现有研究偏重感染性疾病(81.6%),对肿瘤(11.5%)、基因性皮肤病(1.1%)关注不足。政策层面需探索 Medicaid 扩展对移民皮肤癌筛查的长期影响,而儿童/女性群体的特异性研究仍属空白。该综述为移民健康研究提供了皮肤病学优先级的路线图。
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