脂多糖（LPS）诱导的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与儿童多器官功能障碍综合征（MODS）中医疗相关感染（HAI）的关联及研究意义

为探究脂多糖（LPS）诱导的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与儿童多器官功能障碍综合征（MODS）中医疗相关感染（HAI）及病程的关系，研究人员对 67 名 MODS 患儿进行研究。结果显示，患儿 TNF-α 水平显著降低，HAI 与 TNF-α 水平降低独立相关。该研究为相关疾病治疗提供依据。

　　本研究评估了脂多糖（LPS）诱导的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，以及它与医疗相关感染（HAI）和多器官功能障碍综合征（MODS）持续时间的关联。在 67 名处于 MODS 第 3 天的儿童中检测 LPS 诱导的 TNF-α 水平。记录的变量包括儿童死亡指数（PIM-3）、培养结果、诊断、HAI、MODS 持续天数、存活者和非存活者情况。67 名儿童中，37 名（52.2%）为男性，27 名（40.2%）死亡。63 名（94%）儿童的 TNF-α 水平降低（＜200 pg/ml）；中位数为 23.11（10.38, 40.59）。MODS 的中位数天数为 7（5, 12），49/67（73.1%）的儿童出现了延长的 MODS（≥7 天）。45 名（67.1%）儿童发生 HAI，其中 33/45（73.3%）患有呼吸机相关性肺炎（VAP）。与健康儿童相比，患有 MODS、延长的 MODS、发生 HAI 的儿童以及非存活者的 TNF-α 水平显著降低（p＜0.0001）；与 MODS＜7 天的儿童相比（p=0.01）、与未发生 HAI 的儿童相比（p=0.009）、与存活者相比（p=0.04），上述情况的儿童 TNF-α 水平也显著降低。HAI 与 TNF-α 水平降低独立相关（p=0.01）。