静脉吻合技术在游离腓骨瓣血管危象中的创新应用：基于颈内静脉端端吻合的抢救策略

本期推荐：面对游离腓骨瓣移植术后静脉血栓形成的棘手难题，研究人员探索了颈内静脉(IJV)端端吻合技术的抢救效果。该案例中，58岁女性患者在颌骨切除术后出现IJV吻合口血栓，传统静脉移植失败后，采用端端吻合成功挽救皮瓣。研究为微血管重建中的血管危象管理提供了关键决策依据，强调多技术储备与术中灵活应对的重要性。

　　游离皮瓣移植术后的静脉危象堪称显微外科领域的"阿喀琉斯之踵"。本案例生动呈现了一场惊心动魄的血管救援战：58岁女性因透明细胞牙源性癌接受下颌骨节段切除后，游离腓骨瓣与颈内静脉(IJV)的首次吻合遭遇血栓"伏击"。尽管祭出静脉移植和吻合口修整两大常规武器，血流仍未能"破冰"。最终外科团队亮出绝招——将腓骨瓣静脉与IJV行端端"精准对接"，犹如为堵塞的河道开辟新航线，成功实现血流"解冻"。这个案例不仅验证了IJV端端吻合作为"救场王牌"的可靠性，更揭示了血管危象处理的黄金法则：既要掌握血栓清除术、浅静脉系统吻合、药物溶栓等"十八般武艺"，又要根据血栓范围、血管条件等战场形势随机应变。这项技术演示为显微外科医生提供了宝贵的战术手册，证明在血管重建的"生死时速"中，多技术协同的"组合拳"往往能创造起死回生的奇迹。