莫桑比克HIV感染者隐瞒阳性状态的流行病学特征及影响因素分析——基于2021年人口调查数据

为解决HIV感染者隐瞒阳性状态导致的治疗覆盖率评估偏差问题，研究人员通过莫桑比克2021年人口HIV影响评估(INSIDA)数据，对2038份HIV阳性血样进行抗逆转录病毒药物(ARVs)检测，采用多变量逻辑回归分析发现：15-24岁青年(aOR=2.15)、不知伴侣HIV状态者(aOR=2.67)及病毒载量未抑制者(aOR=6.27)更易隐瞒，为优化HIV防治策略提供关键证据

　　在抗击HIV的全球战役中，隐瞒阳性状态就像病毒传播的"隐形斗篷"——它不仅扭曲了治疗覆盖率的真实数据，更让公共卫生资源像漏水的管道般白白流失。莫桑比克的研究团队通过2021年全国人口HIV影响评估(INSIDA)展开了一场"医学侦探"行动：他们对2038份HIV阳性血液样本进行抗逆转录病毒药物(ARVs)检测，就像通过药物代谢指纹锁定"沉默的感染者"。结果发现14.1%的ARVs阳性受访者(1358人中有191人)在访谈中选择了隐瞒。多变量分析揭示了三个关键"风险信号灯"：15-24岁年轻人隐瞒概率翻倍(aOR=2.15)，这或许与年龄相关的病耻感有关；不知道伴侣HIV状态的人群风险升高2.67倍，暗示着伴侣间沟通的重要性；最惊人的是病毒载量未抑制者，其隐瞒可能性飙升至6.27倍——这就像病毒在体内"拉响警报"时，患者反而更倾向沉默。研究建议用"三管齐下"的干预策略：强化检测前后的"心理疫苗"(咨询辅导)，普及"检测不到=不传染(U=U)"的科学认知，以及构建社会支持的安全网。这些发现为精准优化HIV防治资源配置提供了"生物-心理-社会"三维路线图。