聚焦长沙：H5N6 禽流感病毒溯源研究揭示病毒重组真相与监测关键意义

2022 年 11 月长沙出现高致病性 A (H5N6) 禽流感病毒致人死亡病例，来自相关地区的研究人员调查该病毒在活禽市场（LPM）的传播与分布。研究发现病毒基因重组，2.3.4.4b 分支 H5N6 病毒或于 2021 年 10 月左右在湖南流行，凸显持续监测 H5N6 病毒的重要性。

　　2022 年 11 月，长沙市报告了一例由携带 2.3.4.4b 进化枝血凝素（HA）基因的高致病性甲型禽流感 A (H5N6) 病毒引起的人类感染死亡病例。研究人员对与该人类感染病例相关的最大活禽市场（LPM）中 H5N6 病毒的传播途径和分布展开调查。2020 年至 2023 年，从活禽市场共采集了 1357 份样本用于检测甲型禽流感病毒，其中 H5 亚型禽流感病毒阳性样本占比 14.30%（194/1357）。通过下一代测序技术，从活禽市场样本中获得了 10 株 H5N6 和 4 株 H5N1 禽流感病毒的序列，并测定和分析了人类感染病例 H5N6 病毒 A / 长沙 / 1/2022（EPI_ISL_16466440）的完整基因组序列。该病毒的 PB1 和 PB2 基因片段分别与 A / 鸭 / 湖南 / S40199/2021 (H5N6) 和 A / 大天鹅 / 三门峡 / H615/2020 (H5N8) 有 99.65% 和 99.23% 的序列同一性，其他片段与在广州分离出的 A / 广东 / 1/2021 (H5N6) 毒株序列相似性最高。从 A / 长沙 / 1/2022 基因组序列预测，PB2 蛋白存在 L89V 和 I292V 替换。基于 HA 基因的系统发育分析表明，A / 长沙 / 1/2022 和从活禽市场获得的其他 H5 亚型分离株都聚集在 2.3.4.4b 分支。对 HA 基因的贝叶斯进化分析显示，H5N6 病毒的 2.3.4.4b 进化枝可能在 2021 年 10 月左右在湖南省流行。综上，证实 A / 长沙 / 1/2022 病毒的 2.3.4.4b HA 基因与当地毒株发生了重组。这些结果表明持续监测 H5N6 流感病毒至关重要。