后颅窝牵张成骨术(PCVD)在综合征性颅缝早闭中的功能优化：体积、静脉、矢量与功能预后的精准策略

为解决综合征性颅缝早闭患儿后颅窝容积不足及功能受损问题，研究人员系统评估了后颅窝牵张成骨术(PCVD)的适应症与技术改良。通过多维CT、MRI快速协议及功能评估，采用个性化截骨(眶上/下)及牵张矢量设计，结合静脉减压(~2 cm)与骨瓣开窗术，37例患者平均颅内容积增加186±42.67 cm3，牵张距离达21±2.64 mm。长期随访显示技术改良在改善颅脑功能与美学效果方面具有显著价值。

　　研究者针对综合征性颅缝早闭患儿，系统探索了后颅窝牵张成骨术(Posterior Cranial Vault Distraction, PCVD)的精细化策略。通过临床评估结合多维CT、MRI快速扫描协议及睡眠监测等多模态数据，采用个性化截骨方案——包括眶上(Supratorcular)与眶下(Subtorcular)入路(8例 vs 29例)，并设计后向水平(28例)或后向下(9例)牵张矢量。创新性应用骨瓣开窗术(Barrel Staving)处理狭窄骨缝(非人字缝)，并行^~2 cm静脉减压颅骨切除术(24例)。37例患儿(4-204月龄)术后平均颅内容积提升186±42.67 cm³(18例数据)，牵张距离达21±2.64 mm。长期随访发现11例脑积水患者中7例需脑室腹腔分流术，2例因症状复发需二次PCVD。在移除牵张器时，同步实施额眶重塑(13例)、中面部牵张(9例)或单块(Monobloc)前移(3例)，9例患者完成三阶段序贯治疗。该研究证实PCVD能有效解决后颅窝容积受限，技术改良在优化功能预后与美学效果方面展现出独特优势。