儿童脓胸：电视胸腔镜手术（VATS）与胸腔内纤溶治疗疗效大对决，为临床决策点亮新方向

为比较电视胸腔镜手术（VATS）和胸腔内注射纤溶药物治疗儿童脓胸的效果，研究人员开展了此项随机临床试验。结果显示，VATS 组住院时间、PICU 停留时间、抗生素使用时长等均短于瑞替普酶（Reteplase）注射组，这为儿童脓胸治疗提供了重要参考。

　　目的：比较电视胸腔镜手术（Video-assisted Thoracoscopic Surgery，VATS）和胸腔内注射纤溶药物治疗儿童脓胸的效果。方法：这项随机临床试验纳入了 51 名脓胸患儿，将他们分为两组。第一组（25 名患者）接受 VATS 手术，第二组（26 名患者）则连续 3 天向胸腔内注射 0.1mg/kg 的瑞替普酶（Reteplase）。对比两组患儿的住院时长、儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）停留时间、发热和呼吸困难持续时间、抗生素使用时长、胸腔引流管留置时间以及再次手术的需求。结果：瑞替普酶注射组和 VATS 组的平均住院时长分别为 21.1±7.5 天和 12.3±6 天（P<0.001），PICU 停留时间分别为 7.8±3.8 天和 1.9±2.3 天（P<0.001）。瑞替普酶组的抗生素使用时长明显更长，胸腔引流管留置时间也更长，发热持续时间同样显著更长。结论：对于儿童脓胸，VATS 手术比使用瑞替普酶的纤溶治疗能带来更有利的临床结果。