编辑推荐：
这篇综述通过对相关研究的系统分析发现，儿童术前禁食固体食物时间效应量为 12.694（95% 置信区间 11.962 - 13.426，I2: 94.2%，p = 0.001），液体时间为 8.379（95% 置信区间 6.031 - 10.727，I2: 99.7%，p < 0.001），均远超指南推荐的两倍。提示临床实践需基于证据改进，值得一读。
儿童术前禁食时间研究背景
在临床实践中，以往的经验显示，儿童术前长时间禁食存在诸多弊端。长时间禁食可能会对儿童的血流动力学稳定性产生负面影响，简单来说，就是影响血液在体内的正常流动以及心脏等器官的正常工作状态。而且，长时间禁食还会导致儿童对围手术期的体验感到不满，影响他们在手术前后的心理状态和舒适度。鉴于这些问题，儿童禁食指南也在不断更新，以寻求更合理的禁食方案。
研究目的
本次研究的主要目的是深入探究儿童术前禁食时间的实际情况，观察现行指南在临床实践中的执行状况，看医生和护士等医护人员是否按照指南来安排儿童术前禁食，进而发现其中存在的问题并寻求改进方向。
研究方法
- 文献检索：研究者们在 2024 年 3 月 27 日之前进行了全面的英文文献检索，尽可能地收集与儿童术前禁食时间相关的研究资料，确保研究数据的全面性和准确性。
- 数据分析工具：运用 Stata14.0 软件进行荟萃分析，这是一种能够综合多个同类研究结果的统计方法，可以更准确地评估总体效应。
- 质量评估：采用 JBI 横断面研究质量评估工具对纳入研究的质量进行评价，判断这些研究的可靠性和科学性，只有高质量的研究才更值得信赖。
- 亚组分析：应用随机效应模型，分别针对儿童的年龄和样本量进行了亚组分析，看不同年龄的儿童在术前禁食时间上是否存在差异，以及样本量大小对研究结果有没有影响。
研究结果
- 纳入研究情况：最终有 10 项研究被纳入到本次荟萃分析中，其中关于固体食物禁食时间的研究涉及 1694 名儿童，液体食物禁食时间的研究涉及 3527 名儿童。
- 禁食时间分析：通过分析发现，儿童术前固体食物禁食时间的效应量为 12.694，其 95% 置信区间为 11.962 - 13.426，I2值达到了 94.2%，p值为 0.001。这表明不同研究之间存在较大的异质性，而且这个禁食时间远远超过了指南推荐时间的两倍。液体食物禁食时间的效应量是 8.379，95% 置信区间是 6.031 - 10.727，I2值高达 99.7% ，p值小于 0.001，同样远超指南推荐时间的两倍。这说明目前儿童术前禁食时间与国际指南存在显著差异。
研究结论
- 临床实践问题：从研究结果来看，当前儿童术前禁食时间在临床实践中与国际指南差距明显，这可能会影响儿童的手术效果和围手术期的舒适度，所以急需基于科学证据对临床实践进行改进，让医护人员能够更好地按照指南来安排儿童术前禁食。
- 未来研究方向：未来的研究应该聚焦在目前临床实践中存在的阻碍，比如医护人员对指南理解不透彻、医院流程不合理等问题，并且寻找解决这些问题的方法，从而提高儿童术前禁食的合理性，提升儿童围手术期的整体体验。
总之，这项系统综述和荟萃分析为儿童术前禁食时间的研究提供了重要的参考，对改善儿童围手术期的护理和医疗服务质量有着积极意义，也为后续研究指明了方向。
