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这篇综述通过荟萃分析，研究了 EORTC QLQ-C30 基线功能量表与肺癌（LC）患者总生存期的关系。结果发现，全球生活质量（QoL）、身体功能、角色功能量表低分显著预示患者总生存期较差，部分量表得分提升与死亡风险降低有关。
### 研究背景
肺癌（Lung Cancer，LC）患者的生活质量（Quality of Life，QoL）与生存期之间的关系，在过往研究中结论并不统一。这一不确定性，使得深入探究两者关联变得尤为重要。对于肺癌患者而言，明确生活质量与生存期的关系，不仅有助于医生更精准地评估患者预后，还能为制定个性化的治疗方案提供关键依据。在临床实践中，医生常常需要综合考虑多种因素来判断患者的病情发展和治疗效果，而生活质量作为一个重要的维度，其与生存期的关联却一直模糊不清，这无疑给临床决策带来了挑战。因此，开展相关研究，深入剖析两者关系迫在眉睫。
研究目的
本研究旨在通过荟萃分析的方法，评估欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷 30（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30，EORTC QLQ-C30）的基线功能量表与肺癌患者总生存期之间的关联。荟萃分析能够整合多个相关研究的数据，提高研究结果的可靠性和说服力，从而更准确地揭示生活质量与总生存期之间的内在联系。通过这一研究，期望为肺癌的临床治疗和患者管理提供更具价值的参考。
研究方法
研究由两位独立作者负责，运用了 PECOS 标准对 PubMed 和 Embase 数据库进行检索。在研究对象上，选取的是经病理诊断为肺癌的患者；研究的暴露因素为通过 EORTC QLQ-C30 功能量表测量出的较差的健康相关生活质量；对比对象则是生活质量较好的患者；研究的主要结果是总生存期；研究设计类型限定为队列研究。这种严格的检索标准，确保了纳入研究的同质性和相关性，使得研究结果更具可信度。通过对大量符合条件的队列研究进行筛选和分析，可以更全面地了解生活质量与总生存期之间的关系，避免单一研究可能存在的局限性。
研究结果
经过筛选，最终确定了 16 项研究，涉及 9429 名患者。研究发现，与全球生活质量、身体功能、角色功能和情感功能量表得分最高的患者相比，得分最低的患者总生存期明显更差。具体数据为，全球生活质量量表（风险比 Hazard Ratio，HR 1.59；95% 置信区间 Confidence Interval，CI 1.38 - 1.84），身体功能量表（HR 1.58；95% CI 1.24 - 2.03），角色功能量表（HR 1.43；95% CI 1.19 - 1.73），情感功能量表（HR 1.29；95% CI 1.05 - 1.60）。同时，全球生活质量、身体功能和角色功能量表得分每增加 10 分，患者的死亡风险会有所降低，对应的 HR 值分别为 0.87（95% CI 0.84 - 0.91）、0.88（95% CI 0.85 - 0.92）和 0.93（95% CI 0.87 - 0.99）。然而，情感功能（HR 0.97；95% CI 0.92 - 1.01）、认知功能（HR 0.97；95% CI 0.95 - 1.00）和社会功能（HR 0.95；95% CI 0.90 - 1.01）量表得分增加 10 分，对总生存期的预测作用并不显著。这些数据表明，不同功能量表在预测肺癌患者总生存期方面存在差异，部分量表的得分变化与患者的生存状况密切相关。
研究结论
综上所述，基线生活质量，尤其是 EORTC QLQ-C30 中全球生活质量、身体功能和角色功能量表的低分，能够显著预示肺癌患者较差的总生存期。这一研究结果为肺癌的临床诊疗提供了重要的参考依据。在临床实践中，医生可以将这些量表作为评估患者预后的重要工具，对于生活质量得分较低的患者，提前制定更为积极的治疗和干预措施，以改善患者的生存状况。同时，这也为后续相关研究指明了方向，未来的研究可以进一步探讨如何通过改善患者的生活质量来提高总生存期，以及深入研究不同功能量表之间的相互作用机制。
