第一代双源光子计数 CT 不同扫描方案在冠状动脉支架成像中的卓越意义：有效减少伪影、提升诊断效能

为评估不同扫描方案对慢性冠状动脉疾病（CAD）和支架内再狭窄（ISR）患者冠状动脉支架伪影及图像质量的影响，研究人员开展相关研究。结果显示超高清（UHR）模式结合 Bv56 内核可减少伪影、优化血管成像，有助于提升 ISR 临床诊断，改善患者预后。

　　目的：评估使用第一代双源光子计数计算机断层扫描（PCD-CT）的不同扫描方案，能否减少慢性冠状动脉疾病（CAD）和支架内再狭窄（ISR）患者冠状动脉支架的伪影并提高图像质量。材料和方法：在 2021 年 11 月至 2023 年 2 月期间，连续纳入因疑似 ISR 或 CAD 进展而接受冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）的患者。使用双源 PCD-CT 对患者进行扫描，扫描模式分为准直为 144×0.4^mm的标准采集模式，以及准直为 120×0.2^mm的超高分辨率（UHR）模式。管电压设定为 120 或 140 kV。扫描图像使用标准内核（Bv48）进行重建，UHR 扫描还使用更锐利的内核（Bv56）进行重建。结果：本研究共纳入 25 名患者，其中 80% 为男性，平均年龄为 68±8 岁（四分位距为 64.8 - 75.3 岁）。与标准模式和 Bv48 内核相比，UHR 模式，尤其是结合 Bv56 内核时，能显著使血管壁显示更薄，并减少束硬化伪影，在较低管电压下效果更明显。噪声水平有所不同，UHR 扫描的噪声通常更低。结论：UHR 模式结合 Bv56 内核在减少冠状动脉支架伪影和血管可视化方面表现更优，相较于标准 CCTA 方案具有优势。这些发现可能会增强 ISR 的临床诊断能力，通过优化治疗方案改善患者的治疗效果。