儿童与青少年甲真菌病（Onychomycosis）的诊疗挑战与长期治愈策略：基于病例的文献综述

编辑推荐：针对儿童甲真菌病（Onychomycosis）治疗难题，研究人员通过一例15岁少女长达6年的顽固性病例（病原体为红色毛癣菌Trichophyton rubrum），创新性联合应用环吡酮胺（Ciclopiroxolamine）水溶性指甲油与口服特比萘芬（Terbinafine）（含间歇给药方案），经7个月治疗实现临床痊愈且PCR转阴，3年无复发。该研究为儿童甲真菌病的个体化治疗提供了重要参考。

　　真菌性甲感染（Onychomycosis）在儿童和青少年中呈全球上升趋势，其诊断与治疗尤为棘手。一名15岁女性患者饱受趾甲真菌感染困扰长达6年，后期右手食指亦受累。既往通过培养和聚合酶链反应（PCR）已明确病原体为红色毛癣菌（Trichophyton rubrum），但局部抗真菌药和氟康唑（Fluconazole）治疗均告失败。本研究通过PCR扩增及rDNA内转录间隔区（Internal Transcribed Spacer, ITS）测序再次确认诊断后，采用超说明书用药方案：联合使用含环吡酮胺（Ciclopiroxolamine）的水溶性指甲油与口服特比萘芬（Terbinafine）（先每日连续给药，后改为每周间歇给药）。治疗7个月后，患者指/趾甲病灶完全消退，PCR检测转阴，且随访3年未复发（初期辅以抗真菌指甲油预防）。该案例为儿童顽固性甲真菌病的治疗提供了“双管齐下”的创新策略，凸显个体化给药的重要性。