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在巴基斯坦，系统障碍和课程缺失影响了富有同情心的患者护理。研究人员开展了针对住院医师的同情心训练干预研究，采用准实验混合方法。结果显示该训练能显著提升同情心，同时发现了实施关怀护理的障碍。这为在资源有限地区设计相关训练模型提供依据。
在医疗领域，同情心至关重要。它被定义为对他人痛苦的深刻感知以及减轻痛苦的愿望，是患者护理的核心要素。拥有同情心的医护人员能增强患者的信任，提升其希望，鼓励患者更好地配合治疗，进而改善患者的健康状况和医疗服务质量。患者若感受到医护人员的关怀，也会对护理体验更加满意。不仅如此，同情心护理对医护人员自身也有益处，能减轻职业倦怠，增强心理韧性，还能降低医疗成本，减少潜在的医疗纠纷。
然而，全球范围内持续提供同情心护理面临诸多挑战。高工作量、行政负担以及情感疲惫等因素阻碍着医生与患者进行有意义的互动。机构效率低下，如工作场所等级制度和繁琐的文件记录要求，也成为了障碍。此外，社会文化和经济因素影响着患者对同情心护理的期望，不同语言、教育水平和医疗可及性导致患者的认知各不相同。
在南亚地区，包括巴基斯坦、印度和伊朗，虽然有将同理心和以患者为中心的沟通融入医学教育的努力，但仍缺乏专门培养住院医师同情心护理的结构化、标准化课程。在巴基斯坦，医学课程中的相关培训往往较为零散和不正式，缺乏全面性。鉴于此，开展针对巴基斯坦研究生医学教育中同情心训练干预的研究十分必要。
来自阿迦汗大学（Aga Khan University）的研究人员开展了一项准实验（前后测）、收敛性混合方法的研究。该研究旨在评估针对初级住院医师的同情心训练课程的满意度和有效性，并探索提供同情心护理的障碍和促进因素。研究为期一年，对象为 2022 和 2023 批次的所有一年级住院医师（n=210）。
研究人员设计了一个 4 小时的同情心护理课程，该课程根据巴基斯坦独特的社会文化背景量身定制，并融入了研究生医学教育框架。课程采用了互动讨论、视频学习、角色扮演和教师引导反思等多种教育技术。
在数据收集方面，定量数据通过对参与培训的住院医师进行问卷调查获得，采用辛克莱同情心问卷 - 医疗服务提供者能力自我评估（SCQ-HCPCSA）工具评估同情心能力；定性数据则通过焦点小组讨论（FGDs）收集，参与者来自不同专业的住院医师。
研究结果如下：
- 参与者人口统计学特征：204 名一年级住院医师参与，平均年龄 26.61±2.21 岁，多数为女性（69.6%），多数以乌尔都语为母语（79.4%），大部分在卡拉奇完成医学教育（78.4%），73.5% 毕业于政府医学院。
- 基线同情心能力：参与者基线同情心能力得分为 4.03±0.54，不同性别、母语、医学院类型和专业的基线得分无显著差异。
- 参与者满意度和培训评价：参与者对培训课程评价很高，认为课程有趣（4.54±0.65）、相关（4.50±0.82）、互动性强（4.68±0.61）。
- 培训后同情心能力变化：培训后，同情心能力显著提高，总体平均得分从培训前的 4.03±0.54 提升至 4.58±0.47（Cohen's d=1.09，p<0.001），问卷中各个项目得分均显著提高（p<0.001）。
- 定性结果：在对同情心护理培训和课程的反思中，参与者认为培训成功的关键因素包括内容与临床实践相关、讲师分享个人经验、互动式培训形式以及角色扮演和模拟学习。在同情心护理的障碍方面，不同专业的特点影响了提供同情心护理的能力，如外科手术时间长限制了与患者的互动，儿科需应对家长过高期望。时间限制、工作时长和高工作量、经济压力以及患者相关的社会文化和语言差异也是障碍。而有效沟通、积极的态度和支持性环境、同事间的同情心、来自上级的支持、跨学科合作以及患者的感激等则是同情心护理的促进因素。
研究结论表明，针对性的同情心训练干预能够显著提升初级住院医师的同情心护理能力。然而，为了充分实现这种干预的益处，必须解决系统性障碍，如时间限制、工作量管理和跨学科沟通问题。医疗机构应营造一种涉及所有医疗专业人员的同理心文化，使同情心护理得以蓬勃发展。
该研究的意义在于，为在资源有限的医疗环境中设计与文化相关的同情心训练模型提供了循证见解。同时也强调了将同情心护理课程正式融入医学教育以及进行机构政策改革的重要性，这有助于提高患者护理质量，改善患者的治疗效果。
研究采用的主要关键技术方法包括：设计并实施 4 小时的结构化同情心护理培训课程；运用问卷调查收集定量数据，使用 SCQ-HCPCSA 工具评估同情心能力；开展焦点小组讨论收集定性数据，并进行主题分析。样本为阿迦汗大学 2022 和 2023 批次的一年级住院医师。
