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为探究新型静脉麻醉药环泊酚（Ciprofol）在胸腔镜手术全麻中的效果，广西医科大学第一附属医院等研究人员开展相关随机、双盲、对照临床研究。结果显示环泊酚血流动力学更稳定、注射痛更少。这为胸腔镜手术麻醉提供了更优选择。
在现代医学中，手术治疗是许多疾病的重要治疗手段，而麻醉则是手术过程中至关重要的一环。全身麻醉（General anesthesia）能让患者在手术中处于无意识、无疼痛的状态，保障手术顺利进行。丙泊酚（Propofol）作为常用的全身麻醉药，因其起效快、恢复迅速，有助于患者术后早期恢复，在临床广泛应用。然而，它也存在一些问题。在麻醉诱导和维持过程中，丙泊酚容易引发血流动力学不稳定，患者可能出现血压波动、心率异常等情况，这不仅会影响手术的平稳进行，还可能对心脏、肾脏、大脑等重要器官造成损害，增加围手术期死亡率，影响患者术后恢复。同时，丙泊酚注射时产生的疼痛也较为常见，给患者带来额外痛苦，影响麻醉体验。
为了解决这些问题，广西医科大学第一附属医院等机构的研究人员开展了一项名为 “The effects of ciprofol on haemodynamics under general anaesthesia during thoracoscopic surgery: a randomised, double-blind, controlled trial” 的研究。该研究成果发表在《BMC Anesthesiology 》上，为麻醉领域带来了新的思路和方向。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是随机分组，从 2023 年 3 月至 6 月，在广西医科大学第一附属医院麻醉手术中心，选取符合条件的 60 例拟行胸腔镜手术患者，随机分为环泊酚组和丙泊酚组，每组 30 例。接着进行麻醉监测，术前通过常规五导联心电图（ECG）监测心率（HR）和心律，进行无创血压测量、脉搏血氧饱和度测定以及双频指数（BIS）监测，并插入桡动脉导管持续监测动脉血压。在麻醉过程中，严格按照既定的麻醉方案给药，并记录各项指标变化 。
研究结果如下：
- 心血管事件发生率：通过卡方检验发现，在麻醉诱导和维持期间，环泊酚组和丙泊酚组在高血压、低血压、心动过缓、心动过速等心血管事件的发生率上无显著差异。这表明环泊酚在心血管安全性方面与丙泊酚相当。
- 血流动力学参数波动：重复测量方差分析（ANOVA）显示，诱导后 3 分钟（T1），环泊酚组平均动脉压（MAP）下降较丙泊酚组更为平缓（p=0.02） ；手术开始时（T5），环泊酚组心率与基线差值（▲HR）显著低于丙泊酚组（p=0.01）。这说明环泊酚在维持血流动力学稳定方面表现更优。
- 注射痛情况：环泊酚组注射痛发生率为 10.0%，显著低于丙泊酚组的 23.3%（p=0.028），减轻了患者在麻醉诱导时的痛苦。
- 睫毛反射消失时间：环泊酚组睫毛反射消失时间短于丙泊酚组（p=0.004），表明环泊酚起效更快。而两组在 BIS 评分上无显著差异，说明二者在麻醉深度的控制效果相近。
综合研究结论和讨论部分，环泊酚在胸腔镜手术全麻中展现出良好的效果。它与丙泊酚在心血管系统影响方面相似，但在维持血流动力学稳定上更具优势，能有效减少注射痛，且起效迅速。不过，该研究也存在一定局限性，如单中心、样本量较小，且未系统评估血管活性药物使用和液体管理对低血压发作的影响 。尽管如此，这项研究依然为胸腔镜手术麻醉提供了新的选择，环泊酚有望替代丙泊酚用于胸腔镜手术的麻醉诱导和维持，未来还需更多多中心、大样本的研究进一步验证其效果和安全性。
