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为探究离焦多段镜片（DIMS）联合不同浓度阿托品（ATR）对近视控制的效果，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，联合使用 ATR 和 DIMS 镜片比单用 DIMS 镜片近视控制效果更好，高低浓度 ATR 效果无显著差异。这为近视防控提供了重要参考。
在如今这个科技飞速发展的时代，电子产品充斥着人们的生活，近视问题愈发普遍，尤其是在儿童群体中。近视，作为一种眼球在视网膜前聚焦的眼部疾病，不仅在欧美地区有着较高的发病率，在亚洲更是泛滥成灾，亚洲地区近视患病率高达 80% 以上。而高度近视（等效球镜度低于 -6.00D
6,7）会极大增加近视性黄斑病变、视网膜脱离以及视神经损伤等严重眼部疾病的风险，所以预防高度近视迫在眉睫。
为了有效控制近视，自 20 世纪后期起，人们尝试了多种干预手段。高浓度阿托品在控制近视进展方面效果显著，能大幅减缓等效球镜度（SER）进展和眼轴长度（AXL）伸长，可它也带来了畏光、眼部过敏反应以及近距离视物模糊等一系列并发症，严重影响患者的生活质量。低浓度阿托品虽能在一定程度上控制近视，减少并发症，但效果还有待提升。
与此同时，离焦多段镜片（DIMS）作为一种新型近视控制干预手段崭露头角，它能有效控制眼轴伸长，且安全性较高。不过，关于 DIMS 镜片联合不同浓度阿托品对近视控制效果的研究却寥寥无几。为了填补这一空白，来自中山医学大学、诺贝尔眼科研究所等机构的研究人员开展了一项回顾性队列研究。
研究人员从诺贝尔眼科研究所选取了 6 - 15 岁，在 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间使用 DIMS 镜片（Miyosmart，Hoya），且定期回访至少一年的患者。根据使用阿托品的浓度，将患者分为三组：单纯使用 DIMS 镜片组（55 例）、DIMS 联合低浓度（0.01%）阿托品组（55 例）、DIMS 联合高浓度（0.125%）阿托品组（50 例）。研究过程中，孩子们被要求每天佩戴 DIMS 镜片 8 - 10 小时，除运动和午睡时间外；使用阿托品的孩子需每晚 21:00 - 23:00 睡前滴一滴阿托品。
研究人员通过多种技术方法对患者进行检查和数据收集。他们从患者的医疗文档中获取初始数据，包括年龄、性别、最佳矫正视力（BCVA）、球镜度、柱镜度等。使用自动验光仪（KR - 8900，Topcon）和生物测量仪（IOL Master 500，Carl Zeiss）测量屈光度和眼轴长度；用角膜地形图仪（TMS - 5，Tomey Corporation）检查模拟角膜曲率和角膜散光。在测量睫状肌麻痹后的等效球镜度时，使用 0.5% 托吡卡胺（Better Eye Drop）散瞳，待瞳孔直径大于 8mm 后进行验光。
研究结果表明，三组患者在年龄、性别、初始等效球镜度和眼轴长度等方面无显著差异。经过一年的治疗，单纯 DIMS 镜片组的睫状肌麻痹等效球镜度进展为 -0.30±0.25D，显著高于另外两组（DIMS - 低浓度阿托品组为 -0.17±0.49D，DIMS - 高浓度阿托品组为 -0.16±0.14D）；单纯 DIMS 镜片组的眼轴伸长量为 0.13±0.08mm，也显著高于另外两组（DIMS - 低浓度阿托品组为 0.06±0.20mm，DIMS - 高浓度阿托品组为 0.06±0.14mm）。而且，年龄与所有组的睫状肌麻痹等效球镜度进展呈正相关，在单纯 DIMS 镜片组和 DIMS - 低浓度阿托品组中，年龄与眼轴伸长也呈正相关，但在 DIMS - 高浓度阿托品组中不显著。
综合研究结果和讨论部分，该研究证实了联合使用阿托品和 DIMS 镜片比单用 DIMS 镜片在控制近视方面效果更好，且高浓度和低浓度阿托品联合 DIMS 镜片的近视控制效果相似。此外，研究还发现年龄是近视进展的重要危险因素，年龄越小，近视进展越快。不过，该研究也存在一定局限性，如研究设计为回顾性，样本量较小，未测量调节幅度，未对所有时间点的睫状肌麻痹等效球镜度进行测量等。
尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它为近视防控提供了新的思路和参考，对于大多数儿童而言，联合使用 DIMS 镜片和低浓度阿托品或许是更优的选择。未来，还需要开展大规模的前瞻性研究，进一步探究 DIMS 镜片联合角膜塑形镜等其他干预手段与单一干预手段相比的近视控制效果，为近视防控事业提供更多有力的依据。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为眼科学领域的研究和临床实践做出了重要贡献。
