《Current Oral Health Reports》：Imaging Characteristics of CBCT as the Gold Standard for Diagnosis and Follow-up of MRONJs
编辑推荐：
这篇综述聚焦于锥形束 CT（CBCT）在颌骨坏死（MRONJ）诊断与随访中的应用。研究发现，CBCT 可检测下颌骨皮质厚度、骨膜反应等变化，预测 MRONJ，还能对骨死骨进行三维定位，辅助手术规划，为临床治疗提供重要依据。
### 引言
颌骨坏死（MRONJ）是一种严重影响患者口腔健康和生活质量的疾病，准确诊断和有效治疗对患者预后至关重要。在众多诊断手段中，锥形束 CT（CBCT）凭借其独特优势，逐渐成为 MRONJ 诊断和随访的重要工具。
CBCT 在 MRONJ 检测中的作用
- 检测相关骨改变
CBCT 对于检测 MRONJ 的骨改变具有重要意义。下颌骨皮质厚度和骨膜反应是两个关键指标。在骨临床暴露前，这些指标与改变的骨模式状况相关，能够预测 MRONJ 的发生。例如，当 CBCT 影像显示下颌骨皮质厚度出现异常变化，或者骨膜有明显反应时，就需要高度警惕 MRONJ 的可能。这种早期检测，有助于及时采取干预措施，防止病情进一步发展。
- 三维定位骨死骨
在 MRONJ 的治疗过程中，手术是常见的治疗手段。CBCT 能够对骨死骨进行精确的三维定位。这一功能在手术规划中发挥着关键作用。通过 CBCT 提供的三维图像，医生可以清晰地了解骨死骨的位置、大小和形状，从而制定更加精准的手术方案，提高手术成功率，减少手术创伤和并发症的发生。
CBCT 在评估 MRONJ 中的优势
- 详细的三维图像
CBCT 可以提供颌面部区域详细的三维图像。与传统的二维影像相比，三维图像能够更全面、准确地展示颌骨的结构和病变情况。医生可以从不同角度观察颌骨，对 MRONJ 的范围和严重程度进行精确评估。这种全面的信息有助于制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
- 辅助治疗方案制定
精确的病变定位是制定有效治疗方案的基础。CBCT 能够准确地定位受影响的区域，为医生提供关键信息。基于这些信息，医生可以选择最合适的治疗方法，如手术切除范围的确定、药物治疗的针对性选择等。此外，在治疗过程中，CBCT 还可以用于监测治疗效果，及时调整治疗方案。
结论
综上所述，CBCT 在 MRONJ 的诊断和随访中具有不可替代的作用。它不仅能够检测早期骨改变，预测疾病发生，还能为手术规划提供精确的三维定位，辅助制定有效的治疗方案。随着技术的不断发展，CBCT 在 MRONJ 的临床应用中有望发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
