HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中紫杉醇与多西他赛在双HER2阻断方案中的疗效与安全性对比

为解决HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中双HER2阻断（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）联合化疗的最佳紫杉类药物选择问题，研究人员开展了一项回顾性研究，纳入220例患者，对比紫杉醇（80 mg/m2）与多西他赛（75 mg/m2）的疗效。结果显示两者病理完全缓解率（pCR）无显著差异（57.9% vs 52.2%），但紫杉醇组无病生存期（DFS）和总生存期（OS）更优（96.3% vs 83.2%；100% vs 95.5%），且贫血毒性更低（9% vs 23%），为临床优选方案提供了证据。

　　在HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗战场上，双HER2阻断（曲妥珠单抗trastuzumab+帕妥珠单抗pertuzumab）联合化疗已成为“破敌利器”，但紫杉醇（paclitaxel）与多西他赛（docetaxel）谁更适合作为“弹药搭档”仍存争议。这项回顾性研究召集了220名患者，分别接受紫杉醇（80 mg/m²每周方案）或多西他赛（75 mg/m²三周方案）的联合攻击。结果显示，两组的病理完全缓解（pCR）率旗鼓相当（57.9% vs 52.2%），但紫杉醇战队在长期战役中表现更亮眼——无病生存（DFS）率96.3%碾压多西他赛组的83.2%，总生存（OS）更是全员凯旋（100% vs 95.5%）。此外，多西他赛组因重度贫血（23% vs 9%）拖了后勤保障的后腿。有趣的是，肿瘤分级3级、激素受体（ER/PR）阴性或增殖指数（Ki-67≥20%）的“顽固分子”更容易被pCR“斩首”。这些发现为临床选择紫杉醇作为双HER2阻断的“黄金搭档”提供了火力支持，同时也提示肿瘤生物学特征或能预测治疗响应。