药物相关跌倒:老年科室住院情况对跌倒风险增加药物(FRIDs)处方的影响及占比研究

【字体: 时间:2025年04月12日 来源:European Journal of Clinical Pharmacology 2.4

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  为解决老年人药物不良反应(ADRs)筛查困难问题,研究人员开展了关于老年科室药物相关跌倒住院患者比例、可预防性及住院对跌倒风险增加药物(FRIDs)处方影响的研究。结果显示该比例高且部分可预防,强调了针对高风险患者预防跌倒的重要性。

  在法国,2018 年与药物相关的住院发生率为 8.5%,跌倒位列药物相关住院(DRA)的第五大原因。对老年人的药物不良反应(ADRs)进行筛查颇具挑战。研究旨在确定老年科室中因药物相关跌倒住院的老年患者比例,评估其可预防性以及住院对跌倒风险增加药物(FRIDs)处方的影响。
研究采用回顾性观察研究方法,纳入 2022 年 5 月 10 日至 2023 年 2 月 2 日期间入住急性老年医学科、年龄超过 75 岁的患者,运用先前发表的方法检测药物相关住院(DRA)并评估其可预防性。

研究期间,该科室共收治 512 名患者,其中 104 名(20%)因跌倒住院,71 名(14%)被认为与药物相关。药物相关跌倒被归类为更严重(p = 0.01)。41% 的药物相关跌倒中,药物不良反应被认为是完全可以避免的。最常涉及的跌倒风险增加药物(FRIDs)类别包括 β 受体阻滞剂(53%,n = 38)、利尿剂(47%,n = 34)、抗抑郁药(41%,n = 29)、苯二氮卓类药物(6%,n = 20),以及有维生素 D 缺乏记录的患者中维生素 D 使用不足(65%,n = 46)。因药物相关跌倒住院的患者,跌倒风险增加药物(FRIDs)在入院时(n = 314)到出院时(n = 198)有所减少(p < 0.01)。

老年科室中药物相关跌倒的住院比例显著偏高,且相当一部分是可以预防的。这些发现突出了锁定跌倒高风险患者并采取预防措施的重要性,比如按照最新的国际跌倒预防指南建议重新评估他们的用药。
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