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为探究 IgA 血管炎（IgA vasculitis）阴囊受累患者的特征，比较有无阴囊受累患者差异，以及阴囊受累与疾病活动度和炎症标志物的关系，研究人员开展回顾性研究。结果发现阴囊受累患者多有广泛皮肤受累等表现，PVAS 和 CAR 等可预测阴囊受累，对临床诊疗有重要意义。
在儿童群体中，IgA 血管炎是一种较为常见的系统性血管炎，它就像一个隐藏在暗处的 “捣乱分子”，常常 “攻击” 皮肤、关节、胃肠道以及肾脏的血管。以往针对 IgA 血管炎的研究大多聚焦于胃肠道和肾脏受累方面，然而，阴囊受累作为一种相对少见却不容忽视的症状，其在疾病管理中起着重要作用，却没有得到足够的重视。阴囊受累不仅会影响患者的生活质量，还可能改变治疗方案和预后。因此，为了更深入地了解这一病症，来自土耳其安卡拉比尔肯特市医院儿科风湿病科的研究人员开展了一项关于 IgA 血管炎阴囊受累的研究，该研究成果发表在《European Journal of Pediatrics》上。
研究人员通过回顾性分析 2019 年至 2024 年间，依据欧洲抗风湿病联盟 / 儿科风湿病国际试验组织 / 欧洲儿科风湿病学会（EULAR/PRINTO/PRES）分类标准确诊为 IgA 血管炎、年龄小于 18 岁且随访至少 6 个月的 234 例男性患者的病历资料。研究过程中，详细记录患者的人口统计学特征、临床症状、实验室检查结果以及儿科血管炎活动评分（Pediatric Vasculitis Activity Score，PVAS），并计算 C 反应蛋白与白蛋白比值（CRP to albumin ratio，CAR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）。
研究结果显示，在 234 例男性患者中，有 34 例（14.5%）出现阴囊受累。这些患者的平均诊断年龄为 7.37（4.41 - 8.43）岁。其中，15 例患者出现阴囊疼痛、肿胀和皮疹，12 例有阴囊疼痛和肿胀，2 例仅有阴囊肿胀，还有 2 例（5.9%）患者在阴囊受累的同时伴有阴茎受累。
在比较有无阴囊受累的患者时，研究人员发现，有阴囊受累的患者在广泛皮肤受累、局部水肿、血尿、阴茎受累方面更为常见，且 PVAS 和 CAR 显著高于无阴囊受累的患者。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析，CAR 值 > 0.0825 预测阴囊受累的敏感性为 67.6%，特异性为 53%；PVAS 值 > 2 预测阴囊受累的敏感性为 41%，特异性为 78%。经过单因素和多因素回归分析，PVAS>2、广泛皮肤受累和局部水肿与阴囊受累独立相关。
研究结论表明，IgA 血管炎患者可能出现阴囊受累，且多数患者在保守治疗的基础上还需接受类固醇治疗。广泛紫癜、局部水肿、阴茎受累和血尿在有阴囊受累的患者中更为常见，PVAS 和一些全身炎症标志物有助于预测阴囊受累。
这项研究为临床医生在诊断和治疗 IgA 血管炎阴囊受累患者时提供了重要的参考依据，有助于早期识别高风险患者，及时调整治疗方案，改善患者的预后。但该研究存在一定局限性，如回顾性研究设计和单中心研究等，未来还需要前瞻性、多中心研究进一步验证。
研究人员开展此项研究主要运用了以下关键技术方法：一是病历资料收集，从电子病历中获取患者的各项数据；二是依据特定的分类标准对患者进行诊断和筛选；三是采用相关评分系统（如 PVAS）对疾病活动度进行评估；四是运用统计分析方法（如 SPSS ver. 16.0 软件）对数据进行分析，包括计算各种比值、进行组间比较以及回归分析等 。
研究结果：
- IgA 血管炎阴囊受累患者特征：34 例（14.5%）男性 IgA 血管炎患者出现阴囊受累，平均诊断年龄 7.37（4.41 - 8.43）岁，临床表现多样，阴囊超声检查有多种异常表现。
- 有无阴囊受累患者的比较：有阴囊受累的患者在广泛皮肤受累、局部水肿、血尿、阴茎受累方面更为常见，PVAS 和 CAR 更高，白细胞（WBC）也存在差异。
- 预测阴囊受累的指标：CAR 值 > 0.0825 和 PVAS 值 > 2 对预测阴囊受累有一定的敏感性和特异性，PVAS>2、广泛皮肤受累和局部水肿是阴囊受累的独立预测因素。
研究结论和讨论部分的重要意义在于，明确了 IgA 血管炎阴囊受累的相关特征和影响因素，为临床医生判断病情、制定治疗方案提供了有力的依据。同时，研究也指出了目前研究的不足，为后续研究指明了方向，有助于推动该领域的进一步发展。
