肝动脉灌注化疗（HAIC）与经动脉化疗栓塞（TACE）治疗不可切除肝内胆管癌的疗效大比拼：多中心回顾性队列研究

为探究肝动脉灌注化疗（HAIC）和经动脉化疗栓塞（TACE）治疗不可切除肝内胆管癌（ICC）的疗效，来自三家医院的研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，HAIC 组总生存期、肿瘤缓解率等优于传统 TACE 组，且与载药微球 TACE 疗效相近，为临床治疗提供参考。

　　背景：不可切除的肝内胆管癌（ICC）患者总体生存率（OS）较差。肝动脉灌注化疗（HAIC）和经动脉化疗栓塞（TACE），包括传统 TACE（c-TACE）和载药微球 TACE（DEB-TACE），被广泛用于治疗 ICC，但这些疗法的疗效尚未完全明确。本研究旨在比较 HAIC 和 TACE 在不可切除 ICC 患者中的疗效。方法：这项回顾性队列研究纳入了 2016 年 6 月至 2023 年 10 月在三家医院接受 HAIC、c-TACE 或 DEB-TACE 作为初始治疗的不可切除 ICC 患者。比较了中位总生存期（mOS）、肿瘤缓解情况和不良事件（AEs）发生率，并采用倾向得分匹配（PSM）减少选择偏倚。结果：共有 181 例不可切除 ICC 患者接受了 HAIC（n = 24）、c-TACE（n = 73）和 DEB-TACE（n = 84）治疗。HAIC 组的 mOS（10.3 个月 vs. 5.1 个月，p = 0.0042）、客观缓解率（ORR，29.2% vs. 4.1%，p = 0.002）和疾病控制率（DCR，95.8% vs. 43.8%，p < 0.001）显著高于 c-TACE 组。HAIC 组和 DEB-TACE 组在改善 mOS 方面无显著差异（10.3 个月 vs. 12.5 个月，p = 0.61）。PSM 后结果一致。c-TACE 组和 DEB-TACE 组的 AEs 发生率高于 HAIC 组，匹配后各组 AEs 发生率无显著差异。结论：HAIC 比 c-TACE 更能改善 ICC 患者的预后。HAIC 和 DEB-TACE 都是不可切除 ICC 的优质治疗选择。