综述：南亚儿童及青少年颌面部创伤特征的系统评价与荟萃分析

本文系统评价了南亚国家（SAARC）儿童及青少年（≤18岁）颌面部创伤的流行病学特征，揭示下颌骨骨折（20%）最常见，跌倒（47%）为主要诱因，其次为交通事故（RTA/MVC）和运动损伤，男性发病率更高。研究强调颌面部创伤对生长中心的潜在危害及高昂治疗负担，呼吁加强SAARC地区相关研究（PRISMA/PICO标准，PROSPERO注册号CRD42023324294）。

　　

颌面部创伤在儿童及青少年群体中虽总体发病率较低，但随年龄增长呈显著上升趋势。尤其5岁以下幼儿因颅面结构弹性较高，骨折风险相对较低，而青春期患者因活动量增加及骨骼快速生长，成为高发人群。值得注意的是，颌面部生长中心的损伤可能导致不可逆的发育障碍，进而引发功能障碍、长期病痛及巨额医疗支出——这一现象在南亚发展中国家（SAARC区域）尤为突出。

研究设计与方法
研究团队严格遵循PRISMA（系统评价与荟萃分析优先报告条目）指南，基于PICO框架（人群：南亚≤18岁群体；干预：颌面部创伤暴露；对照：南亚各国差异；结局：骨折特征与管理策略）制定方案，并在PROSPERO平台注册（CRD42023324294）。通过Scopus、MEDLINE-PubMed等数据库及手工检索，系统筛选2003-2024年间21项符合标准的研究，其中18项用于骨折部位分析，20项用于病因学统计。

核心发现

1. 解剖学热点：下颌骨以20%的骨折率成为最易受损部位，与其解剖学薄弱点（如髁突、下颌角）及生物力学特性密切相关。
2. 病因学图谱：跌倒（47%）高居首位，反映儿童活动安全防护不足；交通事故（RTA/MVC）与运动损伤分列二三位，提示交通法规运动护具普及的迫切性。
3. 性别差异：男性患者占比显著，与社会文化因素（如户外活动参与度）及激素水平对骨密度的影响潜在相关。

临床启示与缺口
尽管研究证实颌面部创伤的严重公共卫生负担，但SAARC地区多国仍存在数据缺失（如阿富汗、不丹等），制约精准防控策略的制定。未来需推动标准化创伤登记系统建设，并探索生长中心损伤的分子机制（如FGF₂/BMP通路异常激活）以优化治疗。当前管理仍以手术复位为主，但应考虑儿童骨痂快速形成的特性，避免过度干预。

结语
这项荟萃分析为南亚儿童颌面部创伤提供了首份区域性证据链，其成果可指导临床资源分配与预防政策制定，同时暴露出全球健康不平等背景下科研投入的严重失衡——这或许正是推动变革的起点。