Arcobacter butzleri 引发急性胃肠炎:新兴病原体的耐药性及公共卫生威胁研究

【字体: 时间:2025年04月12日 来源:Gut Pathogens 4.4

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  为探究 Arcobacter butzleri(A. butzleri)对一线抗生素的耐药情况,研究人员收集 7 株该病原体进行药敏试验。结果显示,除红霉素外,其对多种一线抗生素耐药率超 25%。该研究对 A. butzleri 的治疗与防控意义重大。

  在日常生活中,食品安全问题总是牵动着人们的心,各种致病微生物时不时就会成为健康的 “绊脚石”。Arcobacter butzleri(A. butzleri)作为一种食源性病原体,近年来逐渐崭露头角,成为引发细菌性肠炎的新兴因素。它能通过受污染的食物,尤其是生禽肉和水传播给人类,而且还能在寒冷环境中存活,给食品安全带来不小的挑战。更让人担忧的是,有研究表明它对多种抗生素产生了耐药性,这无疑给临床抗菌治疗带来了难题,对公共卫生构成了潜在威胁。此前,在 Hospital Clínico San Carlos 从未诊断出由 A. butzleri 引发的感染,但在 2024 年却突然出现了 7 例相关病例。为了深入了解这一新兴病原体,来自西班牙马德里的研究人员开展了一项研究,相关成果发表在《Gut Pathogens》杂志上。
研究人员从 2024 年患有急性胃肠炎患者的粪便样本中分离出 7 株 A. butzleri。在样本处理上,微生物学部门遵循标准化流程,将样本在选择性和鉴别培养基上培养,利用 MALDI - TOF 质谱法进行鉴定。药敏试验则采用纸片扩散法,以 EUCAST 2024 年针对弯曲杆菌属(Campylobacter spp)制定的断点来判断药敏结果,因为目前尚无针对 A. butzleri 的特定断点。

在患者特征方面,7 例患者中 3 名女性、4 名男性,平均年龄 56.4 岁,年龄跨度从 9 岁到 94 岁。其中 2 例来自免疫抑制患者,均为肾移植受者,1 例还需住院治疗;另外 5 例中,2 例曾前往南美国家(秘鲁和墨西哥),其余 3 例无相关流行病学数据。治疗情况上,只有 4 例患者接受了抗生素治疗,分别使用了环丙沙星、头孢噻肟和甲硝唑,不过无论是接受治疗还是未接受治疗的患者,临床都恢复良好 。

药敏试验结果显示,7 株菌株中只有 4 株能进行药敏测试,其余 3 株在纸片扩散法测试时未生长。在可测试的菌株中,除红霉素外,A. butzleri 对其他测试抗生素均表现出较高耐药率,如阿莫西林 / 克拉维酸耐药率达 50%,头孢噻肟耐药率为 25%,四环素和环丙沙星耐药率也均为 50% ,而红霉素对所有分离株最为有效。

综合来看,研究表明 A. butzleri 对治疗胃肠炎的一线抗生素(如 β - 内酰胺类和氟喹诺酮类)耐药率较高,超过 25%。这一结果与之前在环境和临床样本中观察到的 Arcobacter spp. 体外耐药情况相符。该研究提醒在人类胃肠炎的鉴别诊断中,应考虑 A. butzleri 感染的可能性,对其进行分离和体外耐药性研究对治疗和防控至关重要。传统的培养方法不能被多重聚合酶链反应技术完全取代,否则可能会遗漏包括 A. butzleri 在内的一些病原体的诊断。这项研究为后续 A. butzleri 感染的防治提供了重要依据,有助于公共卫生部门和临床医生制定更有效的防控策略,应对这一新兴病原体带来的挑战。
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