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为解决放疗科（RO）在医学课程中占比低、吸引新从业者困难的问题，研究人员开展了关于医学生对放疗科认知及影响其专科培训决策因素的研究。结果显示，临床前课程显著提升学生对 RO 的认知和兴趣。该研究为 RO 教育提供参考。
在医学的广阔领域中，医学生毕业后的专科选择一直是备受关注的话题。众多的医学专科犹如璀璨繁星，等待着毕业生们去探索和选择。然而，放疗科（Radiation Oncology，RO）却在这选择的舞台上略显黯淡。在德国，尽管约一半的癌症患者在疾病过程中需要放疗科的治疗，但截至 2022 年底，在 421303 名执业医生里，仅有约 0.4%（1564 人）从事放疗科工作。这一现象背后，是放疗科在医学课程体系中的 “边缘化” 地位。
根据德国医学许可法，放疗科培训在课程教学中占比很小，常被涵盖于 “成像技术、放疗科、辐射防护” 这一板块。而且，放疗科培训大多在医学教育的临床学期后半段开展，教学形式也较为传统，多以讲座或床边教学为主。这使得放疗科在学生眼中辨识度不高，既难以与放射学和核医学区分开来，也难以被视为独特的临床肿瘤学科。
为了改变这一现状，越来越多的学院开始拓展放疗科教学形式，尝试将其融入临床前培训，以符合 2025 年新医学许可条例中跨学科肿瘤课程的标准。在此背景下，德国明斯特大学开展了一项有趣的研究。他们在临床前学期推出了结合解剖学和放疗科知识的多学科培训，在此基础上，研究人员深入探究影响医学生选择放疗科专科培训的因素。
这项研究由明斯特大学医院放疗科和肿瘤学系的 Stefan Gravemeyer 等人开展，相关成果发表在《Strahlentherapie und Onkologie》杂志上。研究人员采用了定量单中心横断面研究方法，通过在线问卷调查收集数据。在为期 1 周的解剖学和放疗科学期课程前后，对 106 名学生进行调查。调查内容涵盖学生的社会人口学变量、对放疗科职业的意向、对成为放疗科医生的期望、选择医学专科时看重的价值以及自我评估的放疗科知识等方面。数据分析则运用了描述性统计方法和 Eccles 与 Wigfield 提出的期望 - 价值模型。
研究结果颇为丰富。在社会人口学方面，参与调查的 106 名学生中，73 名女性，33 名男性，平均年龄 21.8 岁，多数学生（68.9%）在中学期间参加过高级科学课程，10.4% 的学生参加过高级物理课程。在选择专科培训的影响因素上，课程开始前，学生选择专科培训时，财务稳定性、工作量、职业成功和独立性起主要作用，而认可度、研究机会和行政任务负担作用较小。课程结束后，学生对放疗科的理解（p<0.0001）、对需要转诊至放疗科患者的认知（p<0.0001）以及对放疗科专科培训的兴趣（p<0.0001）均显著提高。同时，学生对放疗科专科培训的某些期望，如财务稳定性和行政任务频率，在课程前后无明显差异；研究机会在课程前后都受到较高重视，职业成功期望在课程后有显著提升（p = 0.0015，但在多重测试中该差异不再显著，p = 0.19） 。此外，性别、中学期间参加高级科学课程或高级物理课程，对学生在课程前后对放疗科的兴趣均无显著影响。
研究结论表明，这是首次针对影响医学生选择放疗科专科培训因素的研究。学生对优质专科培训的期望在放疗科领域有较好体现，临床前课程的实施能显著增加学生对放疗科的了解和对其专科培训的兴趣。然而，研究也发现，无法确定哪类学生群体对放疗科更感兴趣，尤其是在性别和中学高级课程方面不存在显著差异。这一研究为放疗科融入跨学科肿瘤课程提供了重要参考，未来应进一步探索如何在早期医学教育中更好地推广放疗科，吸引更多医学生投身该领域。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先，通过设计匿名在线问卷收集数据，在课程前后对学生进行调查，获取学生的多方面信息。其次，运用描述性统计方法，对收集到的数据进行整理和分析，以呈现数据的基本特征。最后，借助期望 - 价值模型，深入剖析学生选择放疗科专科培训的动机和影响因素。样本来源于参与该课程的 106 名学生。
综上所述，这项研究对放疗科在医学教育中的发展具有重要意义。它揭示了学生对放疗科的认知现状和影响其选择的因素，为教育者和相关机构制定更有效的教学策略、吸引更多医学生投身放疗科提供了有力依据。未来，期待看到更多基于此的研究，推动放疗科在医学教育和临床实践中的蓬勃发展。
