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为探究母亲口腔健康素养(OHL)与 6 - 9 岁儿童龋齿状况的关系,研究人员开展了相关研究。通过对 223 对母婴的调查分析,发现母亲 OHL 与儿童龋齿显著相关。该研究为改善儿童口腔健康提供了依据。
在全球范围内,尽管人们做出了诸多努力,可龋齿依旧是一个让公共卫生领域头疼不已的难题。在发展中国家,龋齿的发病率居高不下。以往常用的龋齿流行病学评估指标 —— 龋失补牙数(DMFT)指数,存在明显缺陷,它无法展现未经治疗的龋齿所引发的疼痛、感染等后果。为了更全面、准确地评估龋齿情况,2011 年,Frencken 等人引入了龋齿评估谱和治疗(CAST)指数 ,该指数能涵盖从牙齿完好到严重龋齿的多种状态。
父母在孩子幼年和学前阶段,对其口腔健康起着至关重要的引导作用。父母的行为、知识水平、态度以及健康行为等,都会直接或间接地影响孩子的口腔健康。近年来,人们越发关注儿童龋齿的预防措施,父母的口腔健康素养(OHL)在其中的重要性也日益凸显。OHL 指的是个体获取、处理和理解基本口腔健康信息与服务,从而做出恰当健康决策的能力。此前已有不少研究探讨父母 OHL 对孩子口腔健康的影响,但大多使用 DMFT 指数评估龋齿,且在伊朗进行的类似研究也多采用该指数。
为了更深入地探究母亲 OHL 与 6 - 9 岁儿童龋齿状况之间的关系,来自阿尔伯兹医科大学(Alborz University of Medical Sciences)的研究人员 Mobina Marandi、Azadeh Babaei 等人开展了此项研究 。他们以 223 对母亲及其 6 - 9 岁的孩子为研究对象,最终发现母亲的 OHL 与 6 - 9 岁儿童的龋齿状况存在显著关联。这一研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上,为后续改善儿童口腔健康提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上,通过便利抽样选取了 223 对符合条件的母婴。研究中使用口腔健康素养 - 成人问卷(OHL - AQ)评估母亲的 OHL,该问卷专门针对伊朗人群设计,涵盖阅读理解、计算能力、听力和决策能力四个维度。同时,依据 CAST 指数评估儿童的龋齿状况,通过对儿童口腔进行临床检查并记录结果。此外,运用多种统计分析方法,如独立 t 检验、线性和逻辑回归分析、Spearman 和 Pearson 相关系数分析等,来探究各因素之间的关联。
下面来看看具体的研究结果:
- 人口统计学特征:参与研究的 223 对母婴中,孩子的性别比例为男性占 51.6%(n = 115),女性占 48.4%(n = 108),平均年龄为 7.25 ± 1.02 岁。母亲的平均年龄是 36.08 ± 5.38 岁,多数母亲年龄在 30 - 40 岁之间,占比 67.3% 。
- 母亲的 OHL:母亲 OHL 的平均得分是 12.42 ± 2.78,其中 64.1% 的母亲 OHL 充足,17.1% 处于边缘水平,18.8% 不足。母亲对不同 OHL - AQ 问题的正确回答率存在差异,如对 “龋齿预防相关知识” 等问题的回答正确率各有不同 。
- 儿童的龋齿状况:依据 CAST 指数评估儿童龋齿状况,在恒牙第一磨牙中,完好(代码 0)的比例最高,为 42.2 - 51.1% ,有 27.8 - 35% 的牙齿做过窝沟封闭(代码 1),未发现脓肿 / 瘘管(代码 7)和因龋齿缺失(代码 8)的情况。乳牙磨牙中,牙本质龋的患病率低于 16.6%,牙髓受累、脓肿 / 瘘管和因龋齿失牙的比例分别低于 24.7%、1.8% 和 19.7% 。
- 母亲 OHL 与儿童龋齿状况的关联:t 检验表明,母亲的 OHL 与乳牙磨牙和恒牙第一磨牙的龋齿状况显著相关。孩子牙齿完好的母亲,其 OHL 得分更高。
- 母亲人口统计学变量与儿童龋齿状况的关联:逻辑回归分析显示,母亲的一些人口统计学变量与儿童龋齿状况存在显著关联。母亲的教育水平与乳牙磨牙和恒牙第一磨牙的 CAST 评分显著相关,教育程度较低的母亲,其孩子患龋齿的比例更高。母亲的职业也与儿童龋齿状况有关,家庭主妇的孩子患龋齿的比例高于职业女性的孩子 。
- 母亲口腔健康行为与儿童龋齿状况的关联:虽然逻辑回归未发现母亲口腔健康行为与儿童龋齿状况整体存在显著关联,但进一步分析发现,母亲刷牙频率和最近一次看牙医的时间与恒牙第一磨牙的 CAST 评分有关。每天至少刷一次牙的母亲,其孩子恒牙第一磨牙患龋齿的比例更低;在过去 6 个月内看过牙医的母亲,其孩子恒牙第一磨牙患龋齿的比例也更低 。此外,母亲获取口腔健康信息的来源数量与孩子乳牙磨牙和恒牙第一磨牙的龋齿率呈负相关,信息来源越多,孩子患龋齿的比例越低。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究证实了母亲 OHL 与 6 - 9 岁儿童龋齿状况之间的显著关联,这意味着可以通过设计干预策略提升母亲的 OHL,进而促进儿童的口腔健康。例如,针对社会经济地位较低的家庭开展教育项目,提高父母的 OHL 水平。研究中使用的 CAST 指数具有诸多优势,它能全面评估龋齿的严重程度,为预防和治疗提供更准确的依据,有助于卫生政策制定者合理分配资源,管理高风险儿童的龋齿问题。不过,该研究也存在一些局限性,如采用横断面研究设计,无法确定因果关系;研究仅在单一中心进行,样本为特定年龄组,结果不能推广到伊朗全体儿童;使用自填式问卷可能存在社会期望偏差等 。后续还需要开展多中心、大样本的研究,纳入更多影响儿童龋齿发展的因素,进一步验证研究结果,从而更好地改善儿童口腔健康状况。