探秘根尖周病变：TGF-β1与 CD68 的关键作用及潜在关联

为探究炎症和抗炎介质以及不同细胞类型在根尖周病变发展中的作用，开罗大学研究人员开展对人根尖周病变组织进行 TGF-β1和 CD68 免疫表达研究。结果显示二者在病变组织中高表达且呈负相关。这为理解根尖周病变病理提供依据12。

　　根尖周病变，尤其是根尖周炎（AP），在未经治疗或牙髓治疗不当的情况下十分常见。当慢性根管感染发生时，微生物感染与免疫防御反应相互作用，引发复杂的炎症反应。在医学领域，准确了解根尖周病变的发病机制至关重要，它有助于提高牙髓病的治疗效果，减少患者痛苦。然而，尽管在该领域已取得一定进展，但对于驱动根尖周病变形成和发展的分子机制，仍存在诸多未知。比如，转化生长因子 -β₁（TGF-β₁）在根尖周病变中的具体作用尚不明确，巨噬细胞相关标记物 CD68 在根尖周肉芽肿（PGs）和根囊肿（RCs）中的差异表达及与其他炎症介质的关联也有待研究。为了填补这些知识空白，开罗大学的研究人员开展了一项关于人根尖周病变组织中 TGF-β₁和 CD68 标记物的组织学和免疫组化分析研究，该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。

研究人员运用了多种关键技术方法。在样本获取方面，从 50 例慢性根尖周病变患者（25 例根尖周肉芽肿患者和 25 例根囊肿患者）处获取组织样本，并选取 4 例健康第三磨牙牙髓作为对照样本。研究采用了组织学检查、免疫组化分析和形态计量分析等技术。

研究结果如下：

• 人口统计学数据：通过对 PGs 和 RCs 患者的人口统计学数据及临床特征分析发现，二者在性别分布、症状表现和解剖位置上无显著差异，但在平均年龄范围和病变大小上存在显著差异，PGs 患者平均年龄较小，病变尺寸多＜1cm，而 RCs 患者平均年龄较大，病变尺寸多≥1cm3。
• 组织病理学结果：对照组健康牙髓组织无炎症细胞浸润和毛细血管增生。RCs 表面覆盖非角化复层鳞状上皮，伴有炎症细胞大量浸润、血管扩张等；PGs 由炎性肉芽组织构成，炎症细胞浸润密集，主要为巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞45。
• 形态学分析结果：形态学分析表明，对照组牙髓组织炎症反应评分中位数为 1，无炎症反应；RCs 炎症反应呈中度，评分中位数为 3；PGs 炎症反应严重，评分中位数为 4，组间差异显著6。
• 免疫组化结果：免疫组化显示，RCs 和 PGs 样本中 TGF-β₁和 CD68 均呈强阳性染色，RCs 的上皮细胞也表达这两种标记物，而健康牙髓组织表达有限7。
• 形态计量分析结果：量化免疫组化染色面积百分比后发现，PGs 和 RCs 中 TGF-β₁和 CD68 水平均显著高于对照组，且 PGs 中的表达高于 RCs。同时，在 PGs 和 RCs 中，TGF-β₁与 CD68 呈负相关89。

研究结论与讨论部分指出，本研究证实了巨噬细胞和 TGF-β₁在人根尖周病变发病机制中起关键作用，其在 PGs 和 RCs 中的表达模式不同，反映了病变的炎症活动和组织重塑过程。但它们在根尖周组织修复和病变消退中的具体作用仍不明确，需要进一步研究。这一研究为深入理解根尖周病变的病理机制提供了重要依据，未来研究可聚焦于这些标记物在病变发展和愈合不同阶段的动态变化，探索其作为治疗靶点的潜力，有望为牙髓病的临床治疗带来新策略，改善患者的治疗效果。