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为探究医学生基础科学知识留存情况，匈牙利佩奇大学研究人员开展了关于生理学和微生物学知识留存的研究。结果发现学生知识流失显著且个体差异大，留存率与 GPA 无相关性。该研究为优化医学教育提供了重要依据。
在医学教育的广袤领域中，基础科学知识宛如一座大厦的基石，对于医学生未来的临床实践起着举足轻重的作用。它是理解临床研究、提升临床推理能力的关键所在。然而，令人遗憾的是，医学生在早期学习的基础科学知识，随着时间的推移，大量被遗忘。过往研究显示，其知识留存率波动于 35% - 85% 之间，且不同学科的留存情况差异明显 。同时，学生个体之间的知识留存差异也未得到充分研究，“一刀切” 的课程设置难以满足所有学生的长期学习需求。在此背景下，探寻影响医学生长期知识留存的因素、优化课程设计、提高学生知识留存率，成为医学教育亟待解决的关键问题。
匈牙利佩奇大学（University of Pécs）的研究人员 Gergely Csaba 等人针对这一现状，开展了一项意义非凡的研究。他们聚焦于医学生在生理学和微生物学这两门基础科学课程中的知识留存情况，旨在评估学生的知识留存水平、探索个体差异，并分析不同学期学习内容的留存差异，以及留存指标与平均绩点（GPA）之间的关系 。该研究成果发表于《BMC Medical Education》，为医学教育领域带来了新的启示。
为开展此项研究，研究人员采用了一系列科学严谨的技术方法。他们以匈牙利佩奇大学医学院三、四年级的学生为研究对象，这些学生分别完成了生理学和微生物学课程的学习。研究采用纵向研究的方式，让学生重复之前学期通过的笔试。在考试内容方面，涵盖了两个学期的知识点，且均为单选题（MCQs），部分题目基于病例或实验场景，以此考察学生对知识的应用能力 。考试结束后，研究人员计算了学生的初始考试成绩、留存考试成绩、平均差异和留存率等指标，并将学生的答案分为始终正确、始终错误和波动答案三类 。此外，他们还收集了学生的 GPA 数据，通过非参数检验等统计方法对数据进行深入分析。
研究结果如下：
- 整体成绩与留存率：学生的成绩在 16 周后显著下降，生理学成绩从 70.4% 降至 53.5%，微生物学成绩从 72.1% 降至 57.3% 。生理学和微生物学的平均留存率分别为 75.5% 和 79.5%，且每个学生的测试成绩在留存测试中均有所下降，但个体差异明显，生理学留存率介于 54.5% - 88.9%，微生物学留存率在 58.5% - 97.2% 之间12。
- 不同学期内容留存差异：在生理学方面，第一学期和第二学期相关问题的测试结果在各指标上无显著差异 。而微生物学中，第一学期问题的结果在多项指标上显著优于第二学期，但在平均差异和留存率上无显著差异 。这可能是由于微生物学课程结构更利于基础概念的重复学习，不过也不能排除第一学期问题相对简单、题型分布不同等因素的影响34。
- 留存指标与 GPA 的关系：GPA 与留存率、知识损失程度无显著关联，但与始终正确答案的比例呈正相关，与始终错误答案的比例呈负相关 。这表明留存率受多种因素干扰，可能并非衡量学生稳定知识的可靠指标，而始终正确或错误的答案或许能更准确地反映学生知识的长期稳定性5。
综合研究结论与讨论部分，该研究意义重大。一方面，它清晰地揭示了医学生在基础科学知识学习中存在显著的知识流失现象，且个体差异较大 。这警示教育者需深入挖掘影响长期知识留存的因素，优化课程设计，采用更具针对性的教学方法，满足不同学生的学习需求 。另一方面，研究发现间隔重复学习对微生物学知识留存有积极作用，这为教学策略的制定提供了有力依据 。此外，研究还指出应采用更科学的评估方式，如纵向评估策略，以更准确地衡量学生的稳定知识 。未来研究可进一步扩大样本量，深入探讨学习策略、动机和情感因素等对知识留存的影响，为医学教育的持续改进提供更坚实的理论和实践基础。
