三维骨盆模型在骨科手术培训中的应用：提升复杂解剖结构理解能力的效果评估

本研究针对骨科手术培训中复杂骨盆解剖教学难题，由Oman Medical Specialty Board团队采用3D打印骨盆模型开展对照实验。通过PRISMA指南设计的定量研究显示，使用3D模型的实验组在解剖知识测试中显著优于对照组（P=0.006），证实3D模型能有效提升学员对骨盆复杂结构的空间理解能力，为骨科教育创新提供了实证依据。

　　

在骨科手术培训领域，复杂解剖结构的教学始终是个棘手难题。骨盆作为人体最复杂的骨性结构之一，其三维空间关系对骨折修复手术至关重要。传统二维影像教学难以满足学员对空间解剖的理解需求，而昂贵的手术模拟器又难以普及。这种教学困境直接影响了年轻医师对骨盆骨折（特别是髋臼骨折acetabular fracture）手术方案的制定能力。

针对这一教育痛点，Oman Medical Specialty Board的Ahmed Al Majaraf团队在《BMC Medical Education》发表了一项创新研究。研究人员采用3D打印技术制作精确骨盆模型，通过严谨的对照实验验证其在骨科住院医师培训中的价值。研究发现，使用3D模型的学员在解剖知识测试中得分显著提高（总分P=0.019，解剖子项P=0.006），特别是改善了学员对复杂空间关系的理解能力。这一成果为低成本、高效益的骨科教学方案循证依据。

研究团队采用多阶段技术方案：首先通过PRISMA指南系统回顾文献，确立研究框架；随后采用Delphi法（专家共识法）开发专项知识测试工具；从当地骨科住院医师项目中招募29名学员，按培训年限和性别分层随机分组；实验组使用经解剖学验证的3D打印骨盆模型，对照组采用常规方法；最后通过标准化测试比较两组在解剖学、手术入路、影像学标志和技术问题四个维度的表现。

研究结果部分呈现多个重要发现："Participant recruitment and demographics"显示成功平衡了两组在培训年限、性别和等关键变量；"Test performance"揭示实验组总分（13.07±2.69 vs 10.64±2.89）和解剖子项得分（3.93±0.92 vs 2.71±1.20）显著领先；"Key findings"通过箱线图直观展示3D模型组的知识优势；"Additional findings"则发现女性学员表现更优（P=0.044），但3D模型的效益不受学员资历影响。

讨论部分深入分析了三个核心价值：首先，3D模型有效弥补了传统教学的"空间认知缺口"，这与Meyer等关于3D模型提升短期记忆的研究相呼应；其次，研究控制了手术经验等混杂因素，证实模型本身的教学价值；最后，发现性别差异现象为骨科教育公平性研究提供了新线索。值得注意的是，与Montgomery等研究不同，本研究发现3D模型对所有年资学员均有帮助，这可能与骨盆解剖的特殊复杂性有关。

该研究的创新点在于：首次系统评估3D模型在骨盆解剖教学中的定量效果；开发了针对髋臼骨折的专项评估工具；揭示了3D模型在空间认知训练中的独特优势。尽管存在样本量有限（n=28）、单中心研究等局限，但其教育启示显著：成本效益高的3D打印方案可有效提升手术培训质量，特别适合资源有限地区的医学院校。未来研究可拓展至其他复杂解剖区域，并探索增强现实（AR）等技术的协同效应。这项研究为数字化时代的外科教育革新提供了重要范式。