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在口腔医学教育中,患者安全问题受重视程度不足且教学方式有限。高雄医学大学研究人员开展 “DentSafe” 棋盘游戏用于培训口腔及口腔卫生专业学生患者安全知识的研究。结果显示该游戏有效提升学生知识和意识,对口腔医学教育意义重大。
在医疗领域,患者安全始终是重中之重。随着医学技术不断进步,各类手术操作日益复杂,患者面临的风险也随之增加。然而,在口腔医学教育中,患者安全问题长期未得到足够重视。过去,台湾地区直到 2015 年才将牙科护理纳入医院认证标准,这使得口腔患者安全和服务质量正式进入大众视野,但此时距离医院认证系统改革已过去多年。
在教育方式上,传统教学多以讲座为主,教学方法较为单一。虽然案例分析、模拟实践等也有所应用,但专门针对口腔医学生患者安全的教育内容仍非常匮乏。口腔医学生在进入临床实习前,对患者安全目标的理解十分有限,这对于患者安全来说存在极大隐患。在此背景下,为了填补这一教育空白,提升口腔医学生的患者安全意识和知识水平,高雄医学大学的研究人员开展了一项极具创新性的研究。
研究人员设计了一款名为 “DentSafe” 的棋盘游戏,旨在通过游戏化学习的方式,让口腔及口腔卫生专业学生在轻松有趣的氛围中学习患者安全知识。研究采用了准实验前测 - 后测设计,选取了三组学生参与,分别是两个班级的口腔卫生专业学生(2019 级四年级、2020 级三年级)和一个班级的口腔医学专业学生(五年级) 。
在研究过程中,研究人员运用了多种方法。首先是知识评估,通过设计包含回忆、理解和应用三个层次的知识评估表,在游戏前后分别对学生进行测试,以此来衡量学生知识水平的变化。其次是问卷调查,学生在游戏结束后填写问卷,内容涵盖对患者安全问题的态度、对棋盘游戏教育价值的看法、游戏对自身能力提升的评价等方面。最后,利用 SPSS 软件进行数据分析,如通过卡方检验、单因素方差分析(ANOVA)等方法比较不同组学生的样本特征、知识得分变化等 。
研究结果显示,在参与研究的 75 名学生中,不同年级和性别的学生分布存在差异,口腔卫生专业学生中女性比例较高,口腔医学专业学生中男性比例较高,且口腔医学专业学生的平均年龄显著高于口腔卫生专业学生。在知识提升方面,游戏干预前,三组学生在回忆、理解、应用和总体知识水平的基线得分无显著差异。干预后,三组学生的这四项得分均显著提高。不过,在应用和总体得分上,2019 级口腔卫生专业学生(DH2019)组的成绩显著高于其他两组,其应用得分的效应量达到 7.828,总体得分效应量为 2.338 。
在对患者安全问题的态度上,干预后所有组学生都表现出积极态度,仅 “棋盘游戏提高了我对患者安全问题的理解” 这一项目中,2020 级口腔卫生专业学生(DH2020)组得分低于其他两组。对于游戏的教育价值,除 “棋盘游戏学习是必要的” 这一项目外,学生对其他项目都表示高度认可,整体满意度较高,且组间无显著差异。在能力提升方面,学生认为 “创建患者安全文化和实施事件管理”“预防患者跌倒和减少伤害严重程度” 等能力提升最为明显,不同组在部分能力提升项目上存在显著差异。
通过定性分析学生对游戏的反馈发现,学生普遍认为游戏过程有趣且具有教育意义,但游戏规则需要改进,比如事件卡的规则和数量等方面。
综合研究结果和讨论,“DentSafe” 棋盘游戏有效地提高了口腔及口腔卫生专业学生对患者安全的知识和意识。该游戏成本效益高、便于携带,能促进学生自主学习,在临床人员的监督下使用时,学习效率会显著提升。然而,研究也存在一定局限性,如仅在一所大学开展,样本的代表性有限;游戏主要侧重于知识获取,对非认知方面的关注不足;针对不同临床经验学生的定制化学习体验有待加强等。尽管如此,这项研究依然为口腔医学教育中患者安全教育提供了新的思路和方法,为后续进一步研究和改进奠定了坚实基础。未来,期待更多大规模、多机构参与的研究,以更全面地探索这种游戏化学习方式的有效性,为培养具有更高患者安全意识的口腔医学专业人才贡献力量。