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为解决医学教育中营养培训不足,医生对营养知识掌握欠缺、为患者提供营养咨询信心不足等问题,研究人员开展了拉纳医学院(LCOM)烹饪医学试点项目研究。结果显示该项目提升了学生营养知识和咨询信心,表明此低成本教育模式有推广价值。
在当今社会,慢性疾病如心脏病、2 型糖尿病和中风,已成为威胁人们健康的重要杀手。不良的饮食习惯和生活方式,在这些慢性疾病的发生发展中起着关键作用。医生本应是患者健康的重要指引者,可现实却不尽如人意。许多医生因自觉营养知识匮乏、信心不足,在面对患者时,难以提供有效的营养咨询与指导。据统计,在美国,大量人口受食物不安全问题困扰,这不仅影响营养状况,还进一步增加了慢性疾病的患病风险。与此同时,医学院校在营养教育方面也存在明显不足,多数学校无法达到国家科学院规定的营养教育时长标准,且涉及社会健康决定因素等营养相关内容的课程占比也较低。在这样的背景下,为了填补医学营养教育的空白,提升未来医生的营养知识与咨询能力,来自美国佛蒙特大学拉纳医学院(LCOM)的研究人员,开展了一项别出心裁的烹饪医学试点项目研究 。
该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上,其意义重大,为医学营养教育的改革与发展提供了新的思路和方向。
研究人员为开展此项研究,采用了以下几种主要关键技术方法:
- 课程设计与实施:设计了包含五个课时的课外烹饪医学课程,每月进行一次时长 90 分钟的课程教学。课程由两名二年级医学生主导,一位是注册营养师,另一位是综合医疗保健认证人员,并由医学博士担任指导教师。课程分为 45 分钟的理论教学和 45 分钟的实践烹饪体验两部分。
- 数据收集:在课程结束后,使用专门设计的问卷调查来评估学生对课程的参与度、感知的教育价值、营养咨询的信心、对饮食与疾病关系的理解以及个人幸福感等方面。问卷采用李克特量表(Likert scale)进行评分,并设置了开放性问题收集学生的反馈 。
- 招募参与者:该项目招募了 LCOM 21%(n = 26)的一年级医学生参与,学生通过在线平台报名,所有报名者均被纳入这个无学分的项目 。
下面来看看具体的研究结果:
- 学生参与及基本情况:26 名一年级医学生参与了该项目,其中 85%(n = 22)的参与者完成了课程后的调查。参与者年龄在 21 - 40 岁之间,50%(n = 11)为女性,41%(n = 9)为白人。课程保留率为 73%(n = 19),77%(n = 20)的受访者至少参加了四个课时 。
- 学生对课程的评价:86%(n = 19)的受访者认为该课程对他们的医学教育有显著贡献,100%(n = 22)表示会向同龄人推荐该项目。86%(n = 19)的人表示会在未来临床实践中运用所学知识,100%(n = 22)的人表示会将这些知识应用到自己的生活中。
- 知识与信心提升:91%(n = 20)的学生报告对饮食与疾病之间的关系有了更深入的理解。95%(n = 21)的学生表示在提供营养咨询方面,尤其是涉及社会健康决定因素方面,信心有所增强。此外,95%(n = 21)的参与者认为将课程信息融入核心营养课程很重要或非常重要,且 95%(n = 21)的参与者认为该课程达到或超出了预期 。
- 学生反馈:在开放性问题部分,学生们表示很感激能学习到不同的方法来教育患者选择更健康的生活方式,也很重视课程中提供的改善沟通和患者护理的实用方法 。
最后,归纳一下研究结论和讨论部分:
该烹饪医学试点项目受到了参与者的广泛好评,是一项有意义的干预措施,能够有效提升学生的营养知识,并在患者咨询方面给予他们更充分的教育。该项目成功实施的经验令人鼓舞,目前该选修课程仍在继续,且课程内容更加注重社会健康决定因素、实用咨询工具和生活方式医学原则 。同时,研究也存在一些局限性,比如缺乏课程前的调查,无法准确判断参与者在完成课程后信心和知识的变化;未评估营养信息和咨询技能的长期保留情况;研究仅在一所机构开展,样本存在局限性,且课程由特定人员免费创建和授课,在其他机构可能难以复制等 。
尽管如此,该研究的意义不可忽视。它为医学教育中营养教育的改革提供了宝贵的实践经验,证明了烹饪医学这种创新的、体验式的教学方法,可以有效弥补当前医学培训中营养教育的不足。未来,随着该项目的进一步发展和完善,有望为培养出更专业、更能满足患者营养需求的医生做出更大贡献,推动医学营养教育领域的不断进步 。