健康专业学生作为教育合作伙伴的角色评估：基于验证性自评问卷的重要性、准备度与机会分析

本研究针对医学教育中学生角色定位模糊的问题，开发了首个验证性问卷（43项/9维度），评估了Tabriz医科大学626名学生对自身教育参与角色（SaP）的认知。研究发现学生角色重要性认知（175±27/215分）、机会获取（149±29）和准备度（145±27）均处中等水平，揭示亚洲教育环境中SaP实施的不足，为跨文化医学教育改革提供了标准化评估工具（Cronbach's α=0.95）。

　　

在当代医学教育变革浪潮中，"学生作为合作伙伴"（Students as Partners, SaP）理念正挑战着传统师生关系的边界。过去十年间，高等教育领域经历着从"学生即客户"到"教育共建者"的范式转变，这种转变在强调师生协作设计、实施和评估教育项目的医疗健康专业教育中尤为迫切。然而令人惊讶的是，尽管西方国家对SaP模式已有较多探索，亚洲教育体系中的实践却仍面临文化适应性和理论支撑不足的双重困境。更关键的是，医疗健康专业学生究竟应扮演哪些具体角色？他们是否意识到这些角色的重要性？教育机构又是否提供了足够的支持？这些核心问题长期缺乏系统性的评估工具。

针对这一空白，Tabriz医科大学的研究团队Yasamin Kompani Mohammadi等开展了一项开创性研究。研究团队首先通过文献回顾梳理出健康专业学生的13种潜在角色，随后开发并验证了包含43个项目的自评问卷。这项历时四年的研究（2020-2024）采用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）相结合的方法，最终将学生角色精炼为9个核心维度：反思型受训者、互动知识寻求者、积极倾听者、学生/学徒榜样、协作学习者、导师、评估者、战略批判型学习者和积极参与者。问卷展现出优异的信效度（CVR=0.93，CVI=0.93，Cronbach's α=0.95），为SaP研究提供了首个标准化测量工具。研究论文发表在《BMC Medical Education》期刊。

研究团队采用混合方法开展调查，包括：1）基于Karakitsiou提出的13种学生角色框架开发初始问卷；2）通过25名教师和468名学生进行多阶段验证（包括面效度、内容效度和构念效度）；3）对626名健康专业学生（涵盖医学、牙科、药学等多学科）进行横断面调查，评估角色重要性、机会可得性和准备度三个维度。统计采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验分析组间差异。

研究结果部分，"问卷开发与验证"显示，初始57项问卷经内容效度评估删除11项后，EFA分析最终保留43项并重构为9个角色维度（累计解释方差75.54%）。"现状评估"部分发现，学生总体对角色重要性的评分（175±27）显著高于机会（149±29）和准备度（145±27）评分（P<0.001），其中女性在重要性和准备度上的得分显著高于男性（P=0.046和0.001）。值得注意的是，"积极参与者"角色（涉及课程规划等）在所有维度中得分最低（机会18±8，准备度22±6），而"反思型受训者"和"互动知识寻求者"等个人学习相关较高。

讨论部分指出，这项研究实现了三个突破：首次将健康专业学生角色操作化为可测量维度；揭示了亚洲医学教育环境中SaP实施的"机会缺口"现象；证实了"机会可得性"与"准备度"间的强相关性（r_s=0.63）。与澳大利亚研究相比，该研究发现类似的学生参与不足现象，但特别强调了在强调师道尊严的亚洲文化背景下实施SaP需要更谨慎的策略。作者建议教育机构应优先创造实践机会，通过"单纯测量效应"提升学生角色意识，并开发针对不同文化背景的SaP实施方案。

这项研究的重要意义在于，它不仅提供了评估SaP实施效果的工具，更揭示了制度支持在促进学生角色转变中的关键作用。研究提出的9维度角色框架为医学教育课程改革提供了明确方向，特别是对临床实践与理论学习的整合具有指导价值。未来研究可扩展至其他亚洲医学院校，比较不同文化背景下SaP实施的差异性，并探索数字化教育环境中学生角色的演变趋势。正如作者强调的，只有当学生真正认识到自己是教育的"共同创作者"而非"被动接受者"时，医学教育才能实现其培养21世纪医疗人才的终极目标。